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预后 ? 大 多 数： 好 ? 发病年龄早： 较差 ? 发病次数频： 较差 ? 快速循环型： 较差 ? 慢性抑郁症： 较差 ? 阳性家族史： 较差 ? 精神病性： 较差 ? 病前适应不良： 较差 ? 自 杀： 10% ～ 15% 差 31 2020/2/8 诊断与鉴别诊断 ? 诊断要点 ? 诊断标准 ? 症状评定量表 ? 鉴别诊断 32 2020/2/8 诊断要点 ? 病史提供 ? 核心症状 ? 病程特点 ? 体检及实验室检查 ? 参照诊断标准（ ICD-10 、 CCMD-3 、 DSM- Ⅳ） 33 2020/2/8 诊断 典型躁狂症三高症状 – 情感高涨 – 思维奔逸 – 活动增多 – 躁狂发作症状持续≥ 1 周 – 核心症状：情感高涨 34 2020/2/8 诊 断 典型抑郁症三低症状 ? 情感低落 ? 思维迟缓 ? 意志活动减退 ? 抑郁发作症状持续≥ 2 周 35 2020/2/8 ? 躁狂量表 – Bech-Rafaelsen 躁狂量表 – Young 躁狂量表 ? 抑郁量表 – Hamilton 抑郁量表 – Bech-Rafaelsen 抑郁量表 – Zung 抑郁自评量表 常用症状评定量表 36 2020/2/8 精神病学 1 2020/2/8 心境障碍 Mood Disorder 吕路线 李 涛 2 2020/2/8 主要内容 ? 概述 ? 病因和发病机制