冠状动脉内旋磨术标准化护理探讨PPT讲稿.pptVIP

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2020-11-17 发布于福建
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冠状动脉内旋磨术标准化护理探讨PPT讲稿.ppt

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冠状动脉内旋磨术的标准化护理探讨课件目录旋磨概况 2旋磨的标准化护理 3旋磨并发症的预防和护理旋磨的演变与发展上世纪80年代初由 David Auth等进行研制开发 198年 Bertrand等完成了首例冠状动脉斑块旋磨 993年获得FDA批准,此后广泛应用旋磨术历过先热(POBA时代)一后冷(BMS时代)一再热(DES 时代)的过程 DES时代,旋磨作为斑块修饰的重要工具。有效改变钙化斑块的顺应性,方便DES的输送和扩张。旋磨结合DES,能改善远期效果国外旋磨例数旋磨手术在全球已开展了超过90万例。美国作为最早的开展国家,目前每年开展将近2万例旋磨术,旋磨使用率2%。欧洲旋磨整体使用率在2%3%。本使用率在2.8%。中国历年旋磨例数 2015 2272 2014年 169 2012年 2011年 679 2010年我们医院目前为止完成3例旋磨简介放入冠脉内的旋磨头高速旋转将斑块磨除斑块被磨成小的颗粒称为微颗粒微颗粒的大小为小于 5微米(比红细胞小) 微颗粒被人体吞噬细胞系统降解旋磨简介支架扩张术旋磨支架术班活应化的病变球要无法通河或无法充分扩张的病变旋磨特定适应症无保护左主手病变开回病变严重左心功能不全(左心室射血分数LVEF30%) 弥漫病变(病变长度≥25m) 成角病变:6090度成角病变慢性完全闭塞病变(CT0) 球囊预扩后出现夹层的病变支架植入后即刻RA 旋磨禁忌症明显富含血栓的病变静脉桥血管病变导丝无法通过的病变明显大于90度的成角病变严重螺旋性夹层