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冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病的药
物治疗
每10年冠状动脉内膜的大体表现
A
3
6
概念
冠状动脉心脏病( coronary heart disease),简称冠心
或缺血性心脏病( ischemic heart discase)
心肌缺血、缺氧
口冠状动脉粥样硬化斑块所致狭窄、阻塞(机械性因素)一
冠状动脉粥样硬化性心脏病( coronary atherosclerotic
口冠状动脉痉挛(功能性因素)
Circumflex
Artery
Kight Coronary
《内科学》(第2版)
Left Anterior Descentlin
Atherosclerosis with
ooa cIO
Atherosclerosis
匚心肌缺血的三种机制」
冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素
主要危险因素
次要危险因素
年龄
巴胖
性别
从事体力活动少
血脂异常
西方的饮食方式
高血压
遗传因素;A型性格
吸烟
存在缺氧、维生素C缺乏
等血管通透性因素
糖尿病
《内科学》(第2)
动脉粥样硬化性疾病的病理模型
危险因素(促动脉粥样硬化因子)
高血压、高胆圓蓐、吸烟、家族史、年龄增如、肥胖、高血螗
内皮功能素乱、氧化反应、炎症反应
脑率中
心鲛痛、梗
外用动脉疾病
Circulation.2001:104:365-372; N Engl J Med.1999:340:115-126
临床类型
急性冠脉综合症(ACS)
Unstable angina不稳定型心绞痛
NSTE-ACS
NSTEMI非ST抬高型心肌梗死
STEMI
ST抬高型心肌梗死
病理基础:粥样斑块不稳定
慢性心肌缺血综合征
隐匿型冠心病
稳定型心绞痛
缺血性心肌病
病理基础:需氧增加
冠状动脉造影一金标准
1958-Dr. Sones进行了第一次意外的非选择性的冠脉造影
1967-Dr. Judkins推出并使用了他所设计的冠脉造影导管
开创了选择性冠脉造影术
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗
药物治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI
冠状动脉旁路移植术
干细胞治疗
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