常用实验室检查.docxVIP

一、血液检查： （一）红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞：男（ 4.0~5.5 ）×10 12 /L 血红蛋白：男 120~160g/L 女（ 3.5~5.0 ）×10 12/L 女 110~150g/L 新生儿（ 6.0~7.0 ）×10 12 /L 新生儿 170~200/L 临床意义： 红细胞及血红蛋白减少：婴幼儿、 15 岁以前的儿童、部分老年人、妊娠中晚期；各种原因所致的贫血。 2.红细胞及血红蛋白增多：剧烈呕吐、大面积烧伤后；高原、剧 烈运动；阻塞性肺气肿、发绀型先天心脏病及红细胞增多症等。 （二）白细胞计数及白细胞分类计数 白细胞：成人（ 4~10 ）×10 9/L ；新生儿（ 15~20 ）×10 9/L；6 个 ~2 岁（ 11~12 ）×10 9/L。 白细胞分类计数：类型 /百分数 /绝对值 1. 中性粒细胞（ N ）：①杆状核（ st ）：0~5 0.04~0.05 ②分叶核（ sg ）：50~70 2~7 2. 嗜酸性粒细胞（ E）： 0.5~5 0.05~0.5 3. 嗜碱性粒细胞（ B）： 0~1 0~0.1 4. 淋巴细胞（ L）：20~40 0.8~4 5.单核细胞（ M）： 3~8 0.12~0.8 临床意义： ①白细胞计数增多与减少主要受中性粒细胞数量的影响。 1.中性粒细胞增多：新生儿、妊娠、分娩、高温、严寒、饱餐、 剧烈运动等；急性感染（主要原因） 、严重组织损伤及血细胞破 坏、急性大出血（可作为内出血诊断指标） 、急性中毒、白血病、 骨髓增生疾病及恶性肿瘤。 2. 中性粒细胞减少：感染（革兰阴性菌、病毒、原虫等） 、血液 疾病、理化损伤、单核 -吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫疾病。 核左移：常见于化脓性感染、急性失血 /中毒 /溶血反应及白血病。 4.核右移：主要见于造血功能减退。 ②嗜酸性粒细胞增多：变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血 液病、恶性肿瘤、传染病。 ③嗜碱性粒细胞增多：变态反应疾病、血液病、恶性肿瘤等。 ④淋巴细胞。 1.淋巴细胞增多： 4~6 天的婴儿至 6~7 岁儿童；病毒 杆菌感染、 淋巴细胞性恶性组织病等。 2.淋巴细胞减少：主要见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、 先天 获得性免疫缺陷综合征等。 ⑤单核细胞增多：感染、血液病等。 （三）红细胞比容测定 男 0.40~0.50L/L 女 0.37~0.48L/L 临床意义： 1.增高：各种原因所致的血液浓缩；真性红细胞增多症。 2.减低：各种贫血。 （四）网织红细胞测定 百分数：成人 0.5~1.5 新生儿 3~7 绝对值：（ 24~84 ）×10 9/L 临床意义： 1.评价骨髓造血功能：增多提示骨髓红细胞增生旺盛，常见于溶 血性贫血、急性失血性贫血等。减少提示骨髓造血功能低下，常 见于再障、骨髓病性贫血等。 2.观察贫血治疗效果。 （五）红细胞沉降率 男 0~15mm/1h 末 女 0~20/1h 末 临床意义： 血沉增快： 12 岁以下儿童、 60 以上老人、月经期、妊娠三个月 以上。炎症（感染是最常见原因） 、组织损伤、恶性肿瘤、血浆 球蛋白增高性疾病等。 （六）血小板计数 100~300 ×10 9/L 临床意义： 1.增多：骨髓增殖性疾病；急性感染 /溶血、某些恶性疾病等。 2.减少：血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、分布异常。 二、尿液检查 （一）外观 正常新鲜尿液多呈淡黄至深黄色，清晰透明。 临床意义： 1.淡红或红色：为肉眼血尿。主要见于急性肾小球肾炎、肾和尿 路结石、泌尿系统炎症、泌尿系肿瘤、感染及出血性疾病。 2.茶色或酱油色：主要为血红蛋白尿。见于输血反应、急性溶血 性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 3.深黄色：为胆红素尿。见于梗阻性黄疸和干细胞性黄疸。 4.乳白色：①脓尿和菌尿：见于泌尿系感染。②脂肪尿：见于肾 病、挤压伤、骨折、肾病综合征等。③乳糜尿：见于丝虫病、肿 瘤、腹部创伤等所致的淋巴循环受阻。 （二）气味 正常尿液为挥发性芳香味，久置有氨臭味。 临床意义： 新鲜鸟有氨臭味见于膀胱炎或尿潴留；蒜臭味见于有机磷中毒； 烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；老鼠尿味见于苯丙酮尿症。 （三）尿比重 晨尿 1.015~1.025 ，随机尿 1.003~1.035 临床意义： 1.增高：见于肾前性少尿、糖尿病、蛋白尿等。 2.减少：见于慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。 （四）酸碱度 多在 6.0~6.5 之间。肉食为主者偏酸， 素食偏碱。久置可变碱性。 临床意义： 1.降低：见于酸中毒、高热、脱水、通风等。 2.增高：见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、肾小管性酸中毒等。 （五）尿蛋白测定 参考值： 0~80mg/24h 临床意义： 见于剧烈运动、 发热、受寒或精神紧张； 肾小