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- 2020-11-17 发布于浙江
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气管插管讲课内容ICU;经口气管插管术;经鼻气管插管;适应证;;禁忌证;气管插管所需设备;气管插管的设备;其它:
10毫升注射器,水溶性润滑剂
牙垫、开口器、止血钳
压舌板、宽胶布、吸引器
吸痰管、氧气、球囊呼吸器
呼吸机、心电监护仪、听诊器等。
;气管导管:长度30cm
成年男性7.5-9.0mm,女性7-8mm。插入深度一般为19-23厘米。
导芯:由富有可塑性的金属制成。
导管选择:
对于COPD者,宜稍粗
急症或困难插管时,可先选细点,以后再换适合的
烧伤病人,宜首次用较粗导管
;插管前的准备;正确的插管体位;如图:; 三线;体位;操作者;快速诱导:通常成人用2.5%硫喷妥钠或异丙酚10-20ml静脉注射,必要时使用肌松剂。对清醒患者可表面麻醉,常用2-4%利多卡因喷雾舌根和咽喉旁。
插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧1-2分钟,改善缺氧和CO2蓄积状态。;操作技术;摆放体位与开放气道;暴露声门:;;在解剖标志引导下用喉镜暴露声门裂;;;;;;;(五)确定导管是否在气管内?!;(六)确定后妥善固定导管;(七)保持呼吸道畅通;解剖标志;气管插管的解剖标志门齿 ? 舌 ? 悬雍垂 ? 会厌 ? 声门裂 (第一标志) (第二标志);插入气管导管:;成人气管插管的实用数据(mm);确认导管位置:;固定导管;常见并发症;导管位置不正
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