中医骨伤病因病机、临床表现、诊断要点与辨证论治.pptVIP

中医骨伤病因病机、临床表现、诊断要点和辨证论治 ;躯干骨折;教学目的要求 ;教学重点、难点 ;思考题（作业）;第四节 躯干骨骨折;直接暴力----易伤胸部内脏 间接暴力----腋中线多见 肌肉收缩力----老年人多见 好发部位：4--7肋骨;气胸 1. 闭合性气胸 2. 开放性气胸 3. 张力性气胸;浮动胸壁及反常呼吸;病史 症状 疼痛 体征 肿胀、 瘀斑 压痛，骨擦音 胸廓挤压试验（+） 并发症：气胸、血胸，休克 影像学检查;肋骨骨折【辨证论治】;一根或多根肋骨一处骨折 1、胶布固定 2、绷带固定;手巾钳牵引法;肋骨骨折【辨证论治】;肋骨骨折【预后和调护】;;第四节 躯干骨骨折;【病因病机】;Denis和McAfee---1983：“三柱概念”;Denis 一度：机械性不稳定 前柱和后柱损伤 中柱和后柱损伤 二度：神经性不稳定 中柱受累 椎管变窄产生神经症状 三度：机械性和神经性不稳定 三柱损伤，骨折脱位型损伤;;【病因病机】;【病因病理】;【病因病机】;神经根支配主要肌肉情况;;【临床表现与诊断要点】;一、非手术治疗： 适应症 稳定性骨折脱位 二、手术治疗： 适应症 1.不稳定型骨折 2.骨折脱位伴截瘫 手术时机 1.