病理学 肾小球肾炎 弥漫性新月体性肾小球肾炎.pptVIP

泌尿系统疾病 (Diseases of the urinary system) 弥漫性新月体性肾小球肾炎 概述：较少见，年青人中年人多见，病变严重，进展快，数周至数月发生肾功能衰竭，死于尿毒症，又称快速进行性肾小球肾炎。多数原因不明，为原发性。 病变特点：肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成。 大体：双侧肾脏体积增大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。 病理变化 光镜 ：形成新月体 1.新月体形成： 壁层细胞增生＋单核细胞?细胞性新月体 壁层细胞增生＋单核细胞＋纤维化?纤维性新月体 2.肾小管上皮细胞变性：细胞内玻璃样变。 3.病变肾单位所属肾小管上皮细胞萎缩消失。 4.肾间质水肿，炎细胞浸润，纤维化。 肾小球壁层上皮细胞增生，单核细胞浸润，在肾球壁层呈环状分布 临床病理联系 发病：血尿，伴红细胞管型、中度蛋白尿，不同程度的高血压和水肿。 进展：迅速出现少尿、无尿和氮质血症。 最终：肾功能衰竭。 预后极差。