中医外科学课程 第四节 疣 2.诊断与鉴别诊断.pptxVIP

诊断与鉴别诊断 高 征 诊断 疣目 扁瘊 鼠乳 趾疣 丝状疣 疣 目 相当于西医学之寻常疣。多发于儿童及青年。 最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。以后体积渐次增大，发展成乳头状赘生物，此为原发性损害，称母疣。再后，由于自身接种，数目增多，一般为2～3个，多则10余个至数10个不等，有时可呈群集状。好发于手背、手指，也可见于头面部。 扁 瘊 相当于西医学之扁平疣。多发于青年男女，故又称青年扁平疣。 皮损特点为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒到黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多，散在分布，或簇集成群，有的互相融合，常因搔抓沿表皮剥蚀处发生，而形成一串新的损害。好发于颜面部、手背。一般无自觉症状，偶有瘙痒感，有时可自行消退，但也可复发。 鼠 乳 相当于西医学之传染性软疣。多见于儿童。 皮损特点为半球形丘疹，米粒到黄豆、豌豆大小，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，挑破顶端可挤压出白色乳酸样物质；数目不定，数个到数十个不等，呈散在性或簇集性分布，但不相互融合。好发于躯干、面部。有轻度传染性，愈后不留瘢痘，可自行消失。 趾 疣 相当于西医学之掌跖疣。发生在手掌、足底或指(趾)间。 皮损特点为角化性丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环，除去表面角质后，或见疏松的白色乳头状角质物，掐或挑破后易出血，数日可融合成片；有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。常在外伤部位发生，足部多汗者易生本病。 丝状疣 中年妇女较多见。多生于颈项或眼睑部位。 皮损特点为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。 扁平苔藓须与扁瘊相鉴别。本病多发于四肢伸侧、背部、臀部，皮疹为多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多数丘疹可融合成斑片，色呈暗红色，一般瘙痒较重。 鸡眼与跖疣相鉴别。鸡眼多发于足底和趾间，损害为圆锥形的角质增生，表面为褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉，压痛明显，步履疼痛。 胼胝与跖疣相鉴别。胼胝也发于跖部受压迫处，为不整形角化斑片，中厚边薄，范围较大，表面光滑，皮纹清晰，疼痛不甚。 完成鉴别 延迟符 谢 谢 观 看