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晋升专业技术职务资格自评表
姓名:
单位:
申报职称 :
姓
性
出生
参加工作
名
别
日期
时间
免冠照片
身体状况
行政
现从事
职务
专业
现专业技
XX 系列
取得
申报评审(考试)专
XX 系列
术职务任
XX 专业
XX 专业
时间
业技术职务任职资格
职资格
资格名称:
资格名称:
类别
是否正常晋升
是否转评
是或否
是否破格
是或否
申报人符合申报评审(考试)条件情况
序
内容
内
容
号
项目
学历资历
毕业时间
学
校
专
业
学历程度
学
位
1
(第一学历
和最高学
历)
取得现任职资格年限
年
月通过(评审、考试、确认)取得;满
年
2
水平能力
年
月取得有效合格证书,成绩
:
分
测
试
3
年度考核
取得现任职资格后,年度考核共
次,其中优秀
次,合格
次,基本合格
及以下
次。何年度优秀:
从事专业技术工作年限
年
月至 2017 年 9 月,满
年
基层岗位工作年限
年
月至 2017 年 9 月,满
年
对照《晋升专业技术职务量化评价推荐评分表(高
级)》“评价指标”中的“业务能力”和“工作业绩”
以
纲要形式列出(业绩材料截止时间为
2017 年 9 月)。
专业技术工
例:×××成果或项目或专业技术报告
[ 完成时间,
4 作经历(能
本人承担任务,完成人数量,本人的排序,完成及鉴定
力)
专业技术工作经历
情况]。
(能力)情况
附件
具体说明荣誉称号的“称号名称、本人排序、取得时间、发证部
荣誉称号
门等”。
业绩成果
获奖成果 [ 具体说明项目(课题)名称、本人排序、立项时间、立
获奖成果
项机关、完成及鉴定情况 ] 。
发表论文论著的,仅列出论文论著;未发表论文论著的,可列出专业技术报告。
6
论文著作
(专业技术
报告)
论文(作品) [ 具体说明论文及刊物名称、 刊号、刊物级别、 发表时间、 第几作者,
与自己从事专业相同(相近或无关) ] 。
著作教材 [ 具体说明论著及出版社名称、书(刊)号、出版时间,完成人数量,本
人的排序、本人撰写字数,与自己从事专业相同(相近或无关) ] 。
专业技术报告 [ 具体说明专业技术报告名称、报告级别、完成时间,完成人数量,
本人的排序、本人撰写字数,与自己从事专业相同(相近或无关) ] 。
“破格”申报评审专业技术职务任职资格理由(符合“破格”条件中的哪几条)
破格条件
注明是否符合申报条件
8 自评意见
本人签名:
年 月 日
××同志所有申报材料是否真实、有效,是否符合任职条件,是否准予申报。
审核推荐
9
意见
(基层单位公章)
年 月 日
填表说明:
1、表中 3、4、5、6 项均指取得现专业资格后的情况(从事专业技术工作年限、基层岗位工作年限除
外);
2、属正常晋升人员“破格条件”栏不再填写。
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