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;;【实例1】
某男婴,4月龄,出生体重3.0kg,出生身长52cm,目前体重6.0kg,身长63cm,母乳喂养。
;【知识链接】; 1.查表法
该4月龄男婴,母乳喂养,查表可知每天能量的AI为95 kcal/kg,蛋白质的RNI为1.5~3.0 g/kg,脂肪占总能量的45%~50%。已知该男婴的体重是6.0kg,在正常体重范围,因此
能量=95 kcal/kg×6 kg=570 kcal
蛋白质=2.0g/kg×6 kg=12 g
脂肪=570 kcal×45%÷9 kcal/g=28.5 g
碳水化合物=(570 kcal-12 g×4 kcal/g-28.5 g×9 kcal/g)÷4 kcal/g=66.4 g
每天钙、碘、锌、铁的RNl分别为200mg、85g、2.0mg、0.3mg。维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素C的RNI分别为300gRE、10g、0.1mg、0.4mg、40mg。
;2.估算法
母乳中能量和营养素含量见表(每100mL)。
;例如,估计每天婴儿乳汁摄入量是780 mL,所以估计能量和营养素摄入量分别为:
能量=65 kcal/100 mL×780 mL=507 kcal
蛋白质=l.3g/100mL×780 mL=10.14 g
其他营养素计算类推。
;【实例2】
某幼儿,男,2岁。出生时体重3.0 kg,身长52 cm。目前体重11.5kg,身长87 cm。估计其营养需要并设计食谱。
;【知识链接】;【解答】; 程序2 确定幼儿能量及各类营养素需要
根据幼儿性别、年龄查《中国居民膳食营养素参考摄入量》表确定该幼儿每天对各种营养素的需要量。
查表得知:
2岁男童能量为1100kcal,蛋白质25g,脂肪占总能量的30%~35%。
钙、铁的RNI每天分别为600 mg、9 mg,
碘、锌的RNI每天分别为90g、4mg。
维生素A、D、B1、B2、C的RNI分别为310 gRE、10 g、
0.6mg、0.6mg、40mg。
;脂肪(g)=能量(kcal)×脂肪占总能量百分比÷脂肪的产能系数=1100×32%÷9=39(g)
碳水化合物(g)=[能量(kcal)一蛋白质提供能量(kcal)一脂肪提供能量(kcal)]÷碳水化合物产能系数=(1100—25×4—1100×32%)÷4 =162(g)
; 程序3 确定餐次及比例
幼儿可分为三餐三点制,提供的能量分别为早餐、早点占25%~30%,午餐、午点和晚餐、晚点各占30%~40%。
程序4 确定食物种类和数量
(1)主食品种、数量的确定
主食的数量主要根据各类主食原料中碳水化合物的含量确定,若以大米粥为主食,查食物成分表得知,每100 g大米含碳水化合物77.7 g,则
主食数量(g)=膳食中碳水化合物供给量(g)÷某种食物所含碳水化合物的百分含量
所需大米数量(g)=162÷77.7%=208(g)
;(2)副食品种、数量的确定
副食品种和数量应在已确定主食用量的基础上,依据副食应提供的蛋白质数量确定。
1)计算主食的蛋白质供给量。
2)全日蛋白质供给量减去主食的蛋白质供给量,即为副食的蛋白质供给量。
副食的蛋白质供给量(g)=全日蛋白质供给量-主食的蛋白质供给量
3)查表并计算各类动物性食物及豆制品的数量。
4)蔬菜品种和数量。确定了动物性食物和豆制品的数量,最后是选择蔬菜的
品种和数量。蔬菜的品种和数量可根据不同季节市场的蔬菜供应情况,以及
考虑与动物性食物和豆制品配菜的需要来确定。
5)确定纯能量食物。油脂的摄入应以植物油为主,并有一定量动物脂肪的摄入。
;程序5 设计食谱
根据以上确定的食物种类和数量,设计一日食谱见表。
程序6 食谱营养成分计算
用营养计算软件计算一日食谱营养成分,结果见表。
程序7 食谱营养素差距的检查
以能量、各种膳食营养素参考摄入量为营养目标,核对差距,确定编制的食谱是否符合预定目标。
将该食谱提供的能量和各种营养素的含量,与中国居民膳食营养素参考摄入量标准进行比较,相差在90%~1l0%,可认为基本符合要求,否则需要增减或更换食品的种类或数量。
; 幼儿一日食谱;膳食营养素摄入量计算表;餐次能量比例和宏量营养素供能比; 值得注意的是,设计食谱时不必严格要求每份食谱的能量和各类营养素均与目标保持一致。一般情况下,每天能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的量不能相差太大,其他营养素平均每周符合目标即可,见表。;膳食营养素摄入量计算表;程序8 食谱调整
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