中国医科大学《内科学》复习题及答.docxVIP

内科学复习题 单选题 1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 E A.肺炎球菌 B.克雷白杆菌 C.支原体 D.病毒 E.革兰阴性杆菌 2.女性， 32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音， WBC21× 109/L，中性 90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为： D A.支气管扩张继发感染 B.多发性肺囊肿伴感染 C.肺炎球菌性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺转移瘤 3.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 C A.秋季发病多 B.儿童青少年多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D.有咽炎，支气管炎表现 E.半数病例无症状 4.男性， 33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少 量。 查体：双肺散在干、湿啰音。 WBC27×109/L，中性粒细胞。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是 A A.胸部 X 线摄片 B.血肝功能检查 C.肾功能检查 D.放射性核素肺扫描 E.纤维支气管镜检查 5.男性， 33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少 量。 查体：双肺散在干、湿啰音。 WBC27×109/L，中性粒细胞。该病人应选用的抗生素是 D A.链霉素 B.氟康唑 C.甲硝唑 D.万古霉素 E.克林霉素 1/24 6.男， 54 岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴 性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 D A.需氧革兰阴性杆菌 B.革兰阳性菌 C.厌氧菌 D.需氧革兰阴性杆菌 +厌氧菌 E. 革兰阴性杆菌 +真菌 7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 C A.主支气管 B.上叶前段 C.上叶尖后段 D.下叶基底段 E.中叶 8.引起支气管扩张最基本最常见的原因是 E A.继发于肺结核 B.抗胰蛋白酶缺乏 C.机体免疫功能失调 D.继发于慢性支气管炎 E.支气管 -肺组织感染及阻塞 9.怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是 C A.支气管碘油造影 B.纤维支气管镜 C.高分辨 CTD增.强 CT 10.结核病传染的主要途径与方式为 E A.饮用未经消毒的病牛的奶 B.皮肤外伤 C.泌尿生殖道外伤 D.吸人带菌的干燥痰液飞沫 E.吸人患者咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫 11.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是 D A.发病部位 B.脓痰 C.血沉、血象 D.痰菌检查 E.发热 12.结核病渗出性病变的主要愈合方式是 D A.肉芽组织增生 B.纤维包裹 C.钙化 D.吸收消散 E.向周围组织蔓延 13.肺栓塞最常见的栓子有 A A.血栓 B.羊水 C.空气 D.脂肪 E.以上都不是 14.肺血栓栓塞症最常见的体征是 A 2/24 A.呼吸急促 B.心动过速 C.血压变化 D.紫绀 E.发热 F.颈静脉充盈 15.肺血栓栓塞症心电图表现 E 的 T 波改变段异常 ⅠQⅢ TⅢD.右束支传导阻滞 E.以上全是 16.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系 D A.缺 O2 使平滑肌细胞膜对 Ca2+通透性增加潴留使 PH下降 C.继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D.痰栓使细小支气管阻塞 E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎 17.肺心病死亡的首要原因是 E A.脑动脉硬化 B.严重电解质紊乱 C.单纯性碱中毒 D.感染中毒性脑病 E.肺性 脑病 18.肺癌患者出现血性胸腔积液，其分期至少为 D A.Ⅱa 期 B.Ⅱb 期 C.Ⅲa 期 D.Ⅲb 期 E.Ⅳ期 的肺功能及血气结果不正确的是 C A.肺活量、肺总量减少 B.弥散功能降低 (A-a)O2降低 D.低氧血症 ,E.常伴有二氧化碳降低 20.结节病的治疗指征不包括 E A.症状持续或进行性肺损害 B.器官功能受到危害如眼部严重受累 C.持续性高血钙 D.肌病 E.刺激性干咳 21.根据症状及体征需确定是否有胸腔积液首选的检查为 B A.纤维支气管镜 B.胸片 C.肺 CTD超.声 E.血常规 22.关于胸腔积液描述错误的是 B 降低可见于脓胸、食管破裂、类风湿性积液 B.血细胞比容＞外周血血细胞比容 10％以上时为血胸 C.脓胸、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核和恶性 3/24 胸腔积液中葡萄糖含量可降低 D.胸水淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、食管破裂E.巧克力色胸水考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能 23.患者男性， 65 岁，吸烟 45 年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低 热。 体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该患者肺部病变应考虑 B A.左