民办幼儿园办学许可证换证登记表.docx

民办幼儿园办学许可证换证登记表 （2018年版） 幼儿园名称： （盖章） 地 址： 办学内容： 学前教育 批准文号： 许可证号： 有效期限：五年（2018年6月30日至2023年6月30日） 申报日期： 2018 年6月30日 泰和县教育体育局制 举办者 （盖章） 学校类型 □幼儿园 □培训机构 □教育集团 法人代表 联系电话 幼儿园 办园地点 幼儿园分部 办园地点 幼儿园 总占地面积 2 幼儿园 2 m2 m2 总建筑面积 园舍权属 □自有 □租赁 园舍形式 □店面式 □住宅式 □规范的校园式 园舍消防安 全情况（县 城幼儿园） □取得县消防安全意见书 □未取得县消防安全意见书  学校食堂卫 生情况（用 餐幼儿园） □有卫生许可证 □有卫生许可证且 C级以上 □无卫生许可证 幼儿园资产 （万元） 合计 注册资金 政府补助 办园积累 负债 其他 教职工数 （人） 合计 行政人员 专职教师 兼职教师 其他 三年来 办学规模及 服务收入 年 年 年 办园规模 服务收入 办园规模 服务收入 办园规模 服务收入 幼儿园 机构设置 情况 部门名称 负责人 学历 职称 专职或兼职 幼儿园董事会、理事会或其他决策机构成员 姓名 性别 出生年月 决策机构 成员 联系电话 工作单位  幼儿园（负责人）情况 姓名 性别 出生年月 最后学历 职称 身份证号码 家庭住址 联系方式 本人简历