灌肠的注意事项.docxVIP

灌肠的注意事项 （ 1 ）正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便掌握灌肠的卧 位和插入导管的深度。大量不保留灌肠是 7-10 cm 。保留灌肠是 10-15 cm （ 2 ）灌肠前，应嘱病人排便，肛管要细，插管要深，液量要小，压力 要低，使灌入药液能保留较长时间，利于肠粘膜充分吸收。 （ 3 ）肛门、直肠、结肠等手术后的病人，排便失禁的病人均不宜作保 留灌肠。 （4）严密观察病人的反应和倾听病人的主诉，灌肠途中如液体流入受阻， 可稍转动肛管或挤捏肛管使堵塞管孔的粪块脱落；如病人感觉腹胀或有便 意，可降低灌肠筒高度以减慢灌速或暂停片刻，并嘱病人张口呼吸以放松 腹肌，减轻腹压；如病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急， 应立即停止灌肠，并与医生联系给予处理。 （5）维护病人的自尊，尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并防止 着凉。 （6）根据医嘱准备溶液的温度、浓度、压力和量。如降温灌肠，应嘱病 人保留 30 分钟后排出，排便后 30 分钟测量体温并记录；如肝昏迷病人， 禁用肥皂水 灌肠 ，以减少氨的产生和吸收；如 伤寒病人，溶液不得超过 500ml ，压力要低（即液面不得高于肛门 30cm ）；如充血性心力衰竭或钠水 潴留病人禁用生理盐水灌肠。禁用清水灌肠，因大量水分由肠道吸收，可 引起水中毒。 7）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠