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重点部门、关键流程、重点患者 身份识别及交接制度 为了确保医疗安全，同时使住院患者权益及生命安全得到最大 限度的保障，医院制定本制度。 一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。 二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液 和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行 识别，准确无误后方可从事诊疗活动。 三、至少同时使用二种 （ 或二种以上 ） 患者身份识别的方法。 四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪 护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者 姓名进行识别时，不可以问病人‘你是 XXX吗”，而是要询问病人 “请问你叫什么名字”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的 信息进行核对。 五、 对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任 依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文 书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。 六、 无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲 自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明 原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。 七、 严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治 疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患 者身份。 八、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲 属）面对面沟通，并把沟通内容