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孕妇的生理特点
主讲:胡肖容
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妊娠期(孕期)
知识概述
妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。
孕早期:怀孕后1~3月(开始~12 周)
孕中期:怀孕后4~6月(13~27周)
孕晚期:怀孕后7~9月(28~出生)
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⑴ 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, HCG)在妊娠1周开始出现,至第9周达高峰。此激素由胎盘分泌,有安胎作用。
⑵ 人绒毛膜生长素(human chorionic somatotropin, HCS)在妊娠6周出现,36周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌,功能为降低母体葡萄糖利用;促进脂肪分解;促进蛋白质和DNA合成。
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⑶ 雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠3个月,胎盘合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇),可增加子宫和胎盘的血流量,促进母体乳房发育。
⑷ 孕酮(progesterone)分泌增加。在妊娠8~10周由胎盘分泌,并持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。保胎--降低淋巴细胞的活力,防止母体对胎儿的排斥反应
⑸ 在上述激素的作用下,孕妇体内的合成代谢增强,分解代谢也增强,但总体上是合成代谢>分解代谢。
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⑴ 血容量增加,比妊娠前约增加35%~40%,其中,血浆容积增加45%~50%,而红细胞数量增加15%~20%。易出现易出现生理性贫血
⑵ 血液成分改变:
① 红细胞计数下降,达3.6×1012/L (正常4.2×1012/L)。
② 血红蛋白值下降,达110g/L (正常130g/L),因此,出现
生理性贫血。
③ 白细胞增加,主要为中性粒细胞。
④ 血浆总蛋白下降,达60g/L(正常 70g/L),主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。
⑤ 血浆所有营养素降低。
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⑴ 肾小球滤过率增加约50%,肾血流量增加约75%,肾脏负担加重。
⑵ 蛋白质代谢产物(尿素、尿酸、肌苷、肌酸)等排泄增多。
⑶ 一些营养素(葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素)从尿中排出增加。
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胃酸分泌减少、胃排空时间延长、胃肠蠕动
减弱等
⑴ 反胃、恶心、呕吐(妊娠反应)。
⑵ 饱胀感、涨气、便秘。
⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。
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孕期增重11~12.5kg(胎儿、胎盘、羊水
4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞
外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。
孕早期增重较少;孕中期和孕晚期每周增
加350~400g。
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体重情况的变化
-增加
孕期体重增加及构成(初产●发达)
项目
体重增加/g
第10周
第20周
第30周
第40周
胎儿、胎盘及羊水
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