运行病历检查标准.pdfVIP

诊疗质量评分标准 ( 内科系统 )试行 科室 住院号 姓名 得分 检查日期 检查者签名： 检查组组长 标 扣 扣分 项目 考核要求 评分方法 分 分 原因 1. 初步及入院诊断依据合理可靠、充分 1. 缺初步诊断或诊断错误扣 5 分 2. 诊断完整性 2. 缺入院诊断或诊断错误扣 5 分 多轴诊断（根据病史、体检）主次诊断正确、 3. 不完整扣 3 分，主次不分扣 2 分，诊断用