危重病人肠内营养的安全管理ppt课件.pptx

危重病人肠内营养的安全管理;临床营养治疗的意义;营养治疗在治疗措施中的地位;肠内营养还是肠外营养？;肠内营养的优点;指南意见—管饲途径;指南意见—输注泵;指南意见—重症患者;建议腹腔间隔室综合征成人重症患者延迟肠内营养（2D） 建议活动性上消化道出血患者延迟肠内营养，当出血停止且无再出血迹象时开始肠内营养（2D） 不管是否通过肝脏支持策略也无论肝性脑病分级，当即刻危及生命的急性代谢紊乱控制后建议开始小量肠内营养（2D） 建议成人重症患者胃残留量大于500ml/6h延迟胃肠营养（2D） 建议成人重症患者实施早期肠内营养无需考虑肠鸣音，除非怀疑肠缺血或肠梗阻（2D） 建议腹泻的成人重症患者实施早期肠内营养（2D） ;危重病人营养支持指导意见（2006）中华医学会重症医学分会;管饲喂养;主要内容;感染并发症;吸入性肺炎;原因-误吸;处理;误吸的预防与护理—推荐意见;误吸的预防与护理—推荐意见;; 管饲喂养;方式;;喂养管; 置入2周后;胃管—从鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离 多插入5～7cm（全长为50～60cm）比较容易确认胃内水泡音（《护理技术读本》） 鼻空肠管 经皮胃、空肠造口： 经手术胃、空肠造口：置入胃腔7～10cm，插入深度10～20cm 以往判定胃管的位置： 单独使用听诊法准确率为84% 回抽胃内容物准确率50% 测PH值准确率为56%;回抽消化液的颜