色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断ppt参考课件.pptVIP

创伤是主要诱因 弥漫型PVNS ：滑膜增生致关节内压力增高, 关节软骨及骨皮质受压迫造成骨凹陷缺损,其内被滑膜组织充填。增生的滑膜可沿滋养孔深入骨内, 造成压迫性骨萎缩, 出现囊肿样破坏区 滑膜软骨瘤病，是一种由滑膜结缔组织化生引起的滑膜病变 早期,关节周围软组织梭形肿胀，因为关节积液，滑膜充血增厚关节间隙增宽.以后, 关节间隙变窄，软骨下骨质受累,可出现关节边缘部不规则破坏或关节面下透亮破坏区。晚期,软组织肿胀消失,肌肉萎缩,关节脱位,畸形,强直 病因 色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS），是一种滑膜增生性病变，病因不明，可能与下列因素有关： （1）脂质代谢紊乱 （2）创伤及出血 （3）炎症 （4）肿瘤 病理 病理分型：局限型、弥漫型，以弥漫型多见。本病主要累及滑膜、滑囊、关节骨、肌腱。 肉眼呈铁锈色绒毛、结节状，切面呈海绵状，整个滑膜面由增生的绒毛状或结节状物覆盖，同时伴有滑膜增厚。 镜下，凸起的绒毛为一层增生的滑膜细胞，结节为密集成堆的滑膜细胞，其间散在多核巨细胞或泡沫细胞及胞内外含铁血黄素沉着。结节内细胞及血管成分十分丰富，而胶原纤维少，结节内可见出血和脂质成分。 临床诊断 本病多见于青壮年，10～40岁者约占40%男女发病率无明显差异，病程较长，多发于膝关节，约占75%-80%，其次为髋、踝和肘关节，肩、腕关节少见。绝大多数侵犯单个关节，累及双侧及多个关节者极少。关节