危重病人的病情观察ppt参考课件.pptVIP

气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒时尿有烂苹果味。 酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。 尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。 若尿比重经常波动在1.010左右，提示肾功能严重障碍。 常见的排尿异常 尿失禁： 外部引流，导尿术。 进行必要的膀胱练习，防止感染。 尿潴留： 诱导排尿，局部热敷、推拿，提供隐蔽的排尿环境，必要时行导尿 意识状态的观察 正常人意识清楚，反应灵敏，思维连贯，语言流畅，动作协调。 当大脑高级神经中枢功能受到损害时，会引起不同程度的意识障碍。 根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。 意识障碍的分类 意识障碍 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 浅昏迷 深昏迷 窦性停搏：窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。常见于窦房结功能低下，洋地黄等药物中毒及高钾血症等。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死。心电图示很长一段时间无P波，其后可现异位节律点的逸搏。 阵发性心动过速：阵发性心动过速系阵发出现的迅速而规律的异位心律。根据起搏点位置不同分为房性、房室交界性及室性阵发性心动过速。前二者统称室上性心动过速，可见于健康人，亦见于风湿性心脏病、预激综合征、甲状腺机能亢进症及洋地黄中毒等。室性心动过速多见于严重而广泛的心肌病变，也见于洋地黄和奎尼丁等药物中毒及心导管