诊断学---水肿、胸痛、心悸ppt参考课件.ppt

（5）营养不良性水肿 nutritional edema 见于慢性消耗性疾病长期营养不良、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等 机制：低蛋白血症、维生素B1缺乏 特点：水肿前常有消瘦、体得减轻等；皮下脂肪减少；水肿常从足部开始蔓延至全身 （6）其它原因全身性水肿 黏液性水肿 myxedema 经前期紧张综合症 药物性水肿 pharmaco edema 特发性水肿 idiopathic edema 妊娠中毒症、硬皮病、血管神经性水肿、老年性水肿.. 局部性水肿 常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等. 四、伴随症状 1.水肿伴肝大者：可为心源性、肝源性与营养不良性 2.水肿伴重度蛋白尿：常为肾源性，而轻度蛋白尿也可为心源性 3.水肿伴呼吸困难与发绀者：常提示心源性，上腔静脉阻塞综合症等所致 4.水肿与月经周期有关: 可见于经前期紧张综合症 5.水肿伴消瘦、体重减轻者: 可见于营养不良 五、问诊要点 1.水肿出现时间、急缓、部位、全身性还是局部性、是否对称、是否凹陷性、与体位变化及活动关系 2.有无心、肾、肝、内分泌及过敏性疾病病史及相关症状 3.水肿与药物、饮食、月经及妊娠的关系 小 结 1.概念 2.发生机制：血管内外液体交换失衡、体内外液体交换失衡 3.病因与临床