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心肌激光打孔 术  于术资料:心肌激光打孔术 心肌激光打孔术 科室:心胸外科 麻醉:全身麻醉  于术资料:心肌激光打孔术 概述 20世纪70年代初 Mirhose in就应用二氧化 化碳激光在心肌和左室腔之间造成许多直 径为数微米的孔道,开始认为由于左室腔 和心肌内毛细血管间的收缩期压差可达 50mmHg以上,左室腔内氧合血可经激光击 穿的孔道进入心肌血窦内,改善氧供,称 为激光贯穿心室壁血运重建术 (transmac  于术资料:心肌激光打孔术 概述 ardial laser revascular ization)。随 后日本、原苏联和美国均有实验研究和临 床应用报道,作为一种辅助治疗手段,在 进行冠状动脉旁路移植术中对无法做旁路 移植缺血区的心肌进行激光打孔,早期效 果尚满意  于术资料:心肌激光打孔术 概述 用于外科手术的激光源有二氧化化碳激光 和钬激光,当前以高能二氧化化碳激光应 用较多。照射后心肌的微孔径可达0.5 1mm,周围组织反应包括碳化和坏死层都 较轻微。  于术资料:心肌激光打孔术 适应证 A.经积极治疗后顽固性心绞痛仍不能满意 控制者;B.证明缺血的心肌中存在有活动 心肌;C.病人不适合行介入治疗或外科搭 桥术;D.病人的射血分数在20%以上。一般 来说,LMR适于弥漫性冠状动脉病变、