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住院医师体格检查常见错误分析 【关键词】 体格检查 体格检查是指医生用自己的感官或传 统的辅助工作，对患者进行细 致的观察与系统的检查，找出机体的正常或 异常征象的临床检查方法， 检查结果的正确 与否是建立诊断的关键 [1]。体格检查 是临床医生必须掌握的基本技能之一， 卫生 部、北京市卫生局将其列为住院医师规范化 培训的考核项目之一。 我院在住院医师规范 化培训工作中，对培训第一、二年的住院医 师进行体检技能的培训与考核，促使住院医 师在临床工作中掌握系统的体检方法以更 好的运用，为诊断疾病提供有价值的证据。 现将近3年来住院医师体检技能考核中发现 的常见扣分原因进行总结。 1资料来源与方法 考核对象 为2000、2001、2003届分配来 院的临床住院医师，共 33人，均为大学本 科毕业生。 考核方法考评人员组成：由各科室主治 医师以上人员、总住院医师、科教科专职人 员参与考核；考核方法：住院医师对“模拟 病人”进行系统查体，边查体边表述检查结 果，考评人员按市卫生局统一的“住院医师 体检考核评分表”打分。 2考核结果 考核结果见表1、表2。 表1各科室住院医师考核成绩略 表2体检中扣分原因统计略 3常见错误 一般状况脉搏漏测；发育、营养表述不全 皮肤色泽、温度、弹性、皮下结节、肝掌、 蜘蛛痣漏查；颌下淋巴结、腋窝淋巴结检查 手法错误。 头部眼部酱肉、调节反射、粗测视力漏 查