卡氏肺孢子菌肺炎病例汇报ppt课件(1).ppt

该患者患者临床表现为发热，中低体温，伴有喘息，早期表现为痰量较多，偶有血丝，病情进展迅速，很快出现呼吸困难或呼吸衰竭。肺部查体仅可闻及少量散在的干湿啰音，其他阳性体征少，多与临床表现不相符。血气分析有低氧血症。血常规示白细胞、中性粒细胞正常，LDH升高不明显。 经普通抗菌药物治疗，效果不佳，病情进展迅速，如无及时有效的诊断与治疗，病死率极高。因此，早期诊断和治疗是改善病情预后、降低病死率的关键。 复方新诺明作为PCP的首选用药。当具有基础疾病，高度怀疑而暂时不能确诊时可提前预防用药，但应注意复方新诺明的骨髓抑制，肝肾功能损害等副作用。 * * 免疫系统正常人群在接触PJ后产生抗体，在抗体调理下肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞等对PJ产生吞噬和杀伤作用，但免疫功能缺陷者和婴幼儿无法产生有效的免疫反应，使这部分人群对PJ易感， * 成熟包囊为椭圆形、圆形或杯型厚壁包囊，直径6～8μm内含8个囊内小体。包囊崩解后释放出单倍体的囊内小体(子孢子)，子孢子发育 成滋养体，二分裂方式繁殖(无性繁殖)，部分滋养体(单倍体配子)以接合方式形成双倍体(有性繁殖)，在子孢子囊中经有丝分裂和减数分裂形 成囊前体，进一步发育成内含4～8个单倍体子孢子的成熟包囊 * * * 诱导痰用于痰量较少予雾化吸入3%~5%高渗氯化钠溶液。然后用1mL氢氧化钠或2%N-乙酰半胱氨酸冲洗0.5~1h后离心、取沉淀涂片染色。