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- 2020-11-18 发布于天津
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火灾直接财产损失申报统计表
受损单位(个人)(印章): 地址:
以下由受损单位(个人)填写
以下由公安机关消防机构填写
建 构 筑 物 及 装 修
序号
建筑结构
及装修名称
烧损
面积
(M2)
建造时
价格
(元)
已使用
时间
(年)
折旧
年限
(年)
烧损率
(%)
烧损
面积
(M2)
重置价值或
修复费(元)
统计损失
(元)
申报损失小计 元
统计损失小计 元
设 备 及 其 它 财 产
序号
名 称
数量
购进时
单价
(元)
已使用
时间
(年)
折旧
年限
(年)
烧损率
(%)
重置价值(元)
统计 损失 (元)
单价
数量
申报损失小计 元
统计损失小计 元
申报损失总计 元
统计损失总计 元
备注
统计单位:
统计人(签名): 年 月曰
审批人(签名): 年 月曰
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填表说明:
1.受损单位(个人)填报损失应附有效证明材料,一个单位(个人)一表;
2.需要文字说明的事项可在备注栏载明。
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