四肢骨折的护理 一病因 肱骨外科颈骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处,是松质骨与密质骨的交界处。多见于老年人,尤其是有骨质疏松者。年轻患者多与严重创伤有关。 二分型 1无移位骨折 2外展型骨折 3内收型骨折 4肱骨外科颈骨折 合并肩关节脱位 肱骨外科颈骨折 三临床表现 患者有明确的外伤史。体检可发现肩部肿胀、疼痛、活动受限。并可见伤肢短缩,在肩和腋部有骨擦音。 四治疗 1非手术治疗 (1)青枝骨折 三角巾胸前悬吊,儿童2至3周,成人4至周 (2)嵌插骨折 内外侧夹板超肩关节固定3至4周 (3)移位骨折 矫正移位 (4)肩周局部条件差或全身情况不允许复位,采用肘部尺骨鹰嘴牵引 2手术治疗 肱骨外科颈骨折 一病因 肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下2cm到肱骨髁上2cm之间的骨折,好发于骨干中部,上部最少。肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。大多发生于30岁以下的青年。有直接暴力,间接暴力和旋转暴力。 二分型 1简单骨折 2锲形骨折 3复杂骨折 肱骨干骨折 三临床表现 局部肿胀、疼痛、成角畸形、 异常活动和骨擦音。合并桡 神经损伤可出现垂腕,指关 节不能伸直,手背、虎口区 感觉减退或消失。 肱骨干骨折 四治疗 1非手术治疗 (1)手法复位、小夹板 固定 (2)功能位支具 2手术治疗 术后以长臂
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