气胸护理计划.docx

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 右侧液气胸护理计划 科别：胸外科 床号: 792 病案号：Z3034 入院时间：2010.06.18 12:00 一.一般资料 姓名：乐美杰 性别: 男 年龄：21 民族：汉族 籍贯：上海 婚姻: 未婚 入院诊断： 右侧液气胸 二、病人健康状况和问题 1 ?主诉：突发右侧胸痛、 胸闷 1日 2?现病史：患者昨晚无明显诱因下突发右侧胸闷、胸痛。因症状尚轻可以耐受而未就 诊。此后症状持续存在，至今晨胸闷胸痛症状逐渐加重，伴有气促，无肩 背部放射痛，无咳嗽咳痰，无头晕，无恶心呕吐。遂就诊于我院，查心电 图正常，查血常规白细胞 11.2*10 ?9/L。胸片示右侧液气胸。考虑为右侧 自发性气胸。考虑需要行胸腔穿刺闭式引流。 病程中，患者神志清，精神科，胃纳可，夜眠一般。 三、护理计划单 护理诊断 相关因素 预期目标 护理措施 评价 1.气体交换受 损 与疼痛、胸部 损伤、胸廓活 动受限或肺萎 陷有关 病人呼吸平 稳，频率、节 律、深浅度正 常。 1给予舒适的体 位，端坐、半卧 位或健侧卧位以 利呼吸。 2指导病人有效 地咳嗽和使用呼 吸技巧，增加其 肺活量，恢复肺 病人呼 吸是否平 稳，节律、 深浅度、频 率是否都 恢复正常  2疼痛 胸膜破损，胸 内压增咼与阻 止损伤有关 病人