处方审核药师培训2019[宣讲].pptVIP

第十二条 处方审核流程： （一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核（3要素）。 （二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。 （三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。 开方 发药 调配 审核 划价 合理 不合理 * 精品PPT | 借鉴参考 第十三条 合法性审核。 （一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。 （二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。 （三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。 建议系统 拦截 * 精品PPT | 借鉴参考 第十四条 规范性审核。 （一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。 （二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。 （三）条目是否规范。 1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重； 2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方； 3.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品； 4.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称； 5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句； 6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒化学品等的使用符合相关管理规定； 7.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。 * 精品PPT | 借鉴参考 医院处方点评管理规范（试行） 第十七条??有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； （三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； （四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （六）未使用药品规范名称开具处方的； （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； （十一）单张门急诊处方超过5种药品的； （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 * 精品PPT | 借鉴参考 * 精品PPT | 借鉴参考 第十五条 适宜性审核。 （一）西药及中成药处方，应当审核以下项目： 1.处方用药与诊断是否相符； 2.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定； 3.处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定； 4.选用剂型与给药途径是否适宜； 5.是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用； 6.是否存在配伍禁忌； 7.是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证； 8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜； 9.是否存在其他用药不适宜情况。 重点 * 精品PPT | 借鉴参考 1.处方用药与诊断是否相符 是否有 适应症 * 精品PPT | 借鉴参考 是否有 适应症 * 精品PPT | 借鉴参考 2.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定； * 精品PPT | 借鉴参考 常见需皮试药物 青霉素类、部分厂家要求皮试的头孢菌素类（头孢噻肟钠、头孢替安）、链霉素 破伤风抗病