ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 ERCP治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察 摘要： 目的：观察内镜胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床效果。方法：资料随机选自2013年2月-2014年2月本院诊治的ABP患者126例，按照数字表法随机分成两组，63例对照组患者予传统开腹手术，63例研究组患者予ERCP治疗，比较两组患者的临床症状改善与疗效性指标情况。结果：研究组患者的AMS、肝功能恢复正常时间、腹痛缓解时间与住院时间均比对照组短，APACHEⅡ评分、TNF-α与CRP水平均比对照组低，对照组治疗后的CRP水平比治疗前高，有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法： 两组患者均予内科对症治疗，包括禁食、胃肠减压、抗感染、维持电解质与酸碱平衡、肠外营养支持治疗，抑制胰酶与胃酸分泌[2]。在此基础上，对照组患者待生命体征稳定后行传统开腹手术治疗；研究组患者在入院后24-48h内行治疗性ERCP，依据ERCP检查结果选择适宜术式，具体如下：胆总管结石或胆管扩张者，行内镜下乳头肌切开术；结石较大者，行胆道下碎石取石术；结石数量6枚且直径小者，行鼻内镜胆管引流术。 1.3 观察指标： 临床症状改善时间：血清淀粉酶（AMS）、肝功能恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间；疗效性指标：APACHEⅡ评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-