CRRT常见报警和处理[宣讲].pptVIP

PD2报警 项目 主要原因 处 理 PD2低 1 超滤率过大 2 超滤功能下降 3 滤器凝血严重 1 降低超滤率 2 更换滤器 * 精品PPT | 借鉴参考 TMP报警 项目 主要原因 处 理 TMP高 1 滤器功能下降 2 超滤率设置太高 1 早期是滤器的吸附作 用，不处理 2 查看滤器是否有凝血 3 检查超滤量是否设置 过大 4 增加抗凝剂用量 5 增加血流速度 * 精品PPT | 借鉴参考 空气报警 主要原因 处 理 管路中有空气 空气探测器没关闭好 空气探测器出现故障 提升静脉壶液体平面 关好空气探测器 结束治疗，维修 * 精品PPT | 借鉴参考 漏血报警 主要原因 处 理 1 废液颜色较深（胆红 素较高） 2 漏血监测器内的管路 中有气泡 3 滤器破膜 1 漏血重定标 2 将管路中气泡排除 3 紧急回血，更换滤器 * 精品PPT | 借鉴参考 CRRT压力变化关系? * 精品PPT | 借鉴参考 CRRT各压力变化关系 1 PA是独立变化的 2 反映滤器功能的压力有PBE，PFD，PD2，TMP,其中以PFD,PD2最直接，TMP受PD2 和PFD的影响 3 早期TMP上升是因为滤器的吸附作用 4 PV升高同时导致PBE升高,TMP,PFD基本不变化 5 压力与滤器使用时间呈负相关 * 精品PPT | 借鉴参考 快速处理报警的经验总结 ? 熟练 ? 观察压力值 ? 做好交接班 ? 观察压力值变化，早期干预 * 精品PPT | 借鉴参考 实战攻略 ?基本资料 ?血透导管：单针双腔股静脉导管 ?治疗模式：CVVH ?置换方式：前稀释 ?置换液速度为2～3L/h ?血流量150-200ml/min ?HCT:25-35% * 精品PPT | 借鉴参考 实战攻略 压力分析流程： 1、解读PA,PBE,PV PFD,PD2，TMP压力值 是否正常 2、分析不正常压力的原因 3、解决方法 * 精品PPT | 借鉴参考 开机，即开始装载程序 装载程序进度指示 机器累计工作时间 各控制程序的版本和语言信息 * 精品PPT | 借鉴参考 显示测试和空载测试 字符显示测试 字符显示测试，S：检测板信息，C：控制板信息 所需操作：对应数字显示一致则表示正常，按“EQ” 按键确认；对应数字显示不一致则需要 重装软件或检查是否硬件故障。 * 精品PPT | 借鉴参考 显示测试和空载测试 空载测试 （注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。） 注意：此为临时的办法，应该同时联系维修人员对称定标。 如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定，须联系 维修人员。 所需操作： 如果监测板和控制板返回空载 重量稳定在-60和+60之间则正常，按“EQ”按键。 如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60和+60之外则不正常，可以外加一些外力（如用手托或压挂钩）使返回在-60和+60之间，然后按“EQ”按键。 * 精品PPT | 借鉴参考 选择治疗模式 以CVVH为例 选择“持续性模式”,按“回车”按键，进入连续性治疗模式的选择界面（如下图） 移动光标到“CVVH”,按“回车”按键，等“EQ”按键亮起， 按“EQ”按键，进入CVVH模式 * 精品PPT | 借鉴参考 自检 注意：自检时不可以安装任何耗材。 硬件自检的过程如下 继电器自检 安全空气检测硬件检测 安全空气检测定标 红色（血液）检测器自检 漏血监测器测试 零压力自检 注意：如果自检不能通过，记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。 * 精品PPT | 借鉴参考 安装耗材 自检后进入提示安装耗材的界面： 提示内容为： 1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋； 2、放置滤器（注意：蓝色端在上）； 3、安装置换液管路（绿色），与置换液袋连接，并打开连接处的夹子； 4、往挂钩上挂废液袋，关闭出口夹子； 5、安装废液管路（黄色），与废液袋连接，并打开连接处的夹子； 6、安装静