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“夜啼郎”来到门诊 因为睡眠不宁,夜间哭闹就诊的患儿在儿保门诊比较常见。 其中0—3岁年龄段的儿童主要是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。 中医对佝偻病也有“夜啼郎”的称谓。 * 精品PPT | 借鉴参考 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病,是一种常见的小儿营养性疾病。 体内维生素D不足引起钙磷代谢失常,使钙盐不能正常沉着,最终发展成骨骼畸形,同时还会影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能。 * 精品PPT | 借鉴参考 早期 佝偻病早期会出现一系列神经精神症状,如小儿易激怒、烦躁不安、睡眠不宁、夜惊夜啼、多汗盗汗、汗味异常、枕后脱发(枕秃)或环状脱发。 * 精品PPT | 借鉴参考 活动期 活动期的患儿有乒乓头,肋软骨沟,手镯或脚镯,O型腿或X型腿等骨骼改变。 * 精品PPT | 借鉴参考 后遗症期 到后遗症期各种临床症状消失。 中—重度佝偻病会遗留不同程度的骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸等。 * 精品PPT | 借鉴参考 早期 佝偻病早期会出现一系列神经精神症状: 小儿易激怒、烦躁不安、睡眠不宁、夜惊夜啼、多汗盗汗、汗味异常、枕后脱发(枕秃)或环状脱发。 * 精品PPT | 借鉴参考 活动期 活动期的患儿有乒乓头,肋软骨沟,手镯或脚镯,O型腿或X型腿等骨骼改变。 * 精品PPT | 借鉴参考 后遗症期 后遗症期各种临床症状消失。 中—重度佝偻病会遗留不同程度的骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸等。 * 精品PPT | 借鉴参考 佝偻病的治疗要略 减轻临床症状,控制活动期,防止骨骼畸形,预防再次复发。 在专业医师指导下西医一般用大剂量的维生素D肌注或口服,既可以用于预防,也可以突击治疗,同时要科学的补钙。 * 精品PPT | 借鉴参考 中医治疗 在西医治疗的同时也可以配合中医治疗。 使“夜啼郎”能健脾益肾,补虚敛汗,胃纳增加,夜眠安宁,强筋壮骨。 * 精品PPT | 借鉴参考 水 痘 病原菌 水痘病毒 易感人群 婴幼儿及较大儿童 传播途径 患儿呼吸道的飞沫传播 发病起直到疹后第7天都有传染性 潜伏期 10—20天 * 精品PPT | 借鉴参考 水 痘 临床表现 皮疹: 小红点 绿豆大小水疱 水疱的内 容变浊 水疱中央部凹陷 干燥结痂 结痂2-3周方先后脱落 不留瘢痕 并发症:肺炎 肝炎 心肌炎 脑炎 * 精品PPT | 借鉴参考 水 痘 治疗:1.护理 休息 多喝水 易消化事物 2. 对症处理 3.抗感染 须继发感染后 预防:对有接触史的儿童受隔离检疫21天 * 精品PPT | 借鉴参考 幼儿急疹 定义:是一种急性发病、预后良好的发疹 性传染病。 病原菌 人疱疹病毒 易感人群 6—18月婴儿 传播途径 呼吸道感染 * 精品PPT | 借鉴参考 幼儿急疹 临床表现: 1.发热 1—5天 39℃或↑ 2.热退疹出 红色斑丘疹 分布面部及躯干 3.其他症状 咳嗽 腹泻 抽痉 颈部淋巴结 肿大 * 精品PPT | 借鉴参考 幼儿急疹 治疗: 1.护理 休息 多饮水 2.对症处理 退热 止痉 * 精品PPT | 借鉴参考 流行性腮腺炎 定义:腮腺非化脓性炎症,常见并发脑炎 睾丸炎或卵巢炎。 病原菌 腮腺病毒 对物理化学因素敏感,乙醇紫外 线下死亡,耐冷 ﹣45 ℃ 9月 流行季节 冬春季节 * 精品PPT | 借鉴参考 流行性腮腺炎 易感人群 年长儿 传染源 患者和隐性感染者 7天 ←腮腺肿大 →9天 传播途径 唾液飞沫吸入 * 精品PPT | 借鉴参考 流行性腮腺炎 临床表现 1.潜伏期 2—3周 平均18天 2.前驱期 发热 食欲不振 头痛 呕吐 3.腮腺肿大期 3--5天达峰 1周左右
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