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阑尾炎手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科手术前一般护理常规护理。
2、卧位休息,阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。
3、密切观察病情变化,如体温、腹痛、呕吐等情况。
4、禁止使用泻药及灌肠。
5、按医嘱使用抗生素,禁食。静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止
痛药,以免妨碍病情观察。
6、高热者给予降温,尽可能将体温降至38.5 摄氏度以下,减少
麻醉并发症。
(二)术后护理
1、按麻醉后一般护理常规护理。
2、单纯阑尾切除,无特殊情况,术后第一天可进流质,化脓性或
穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。
3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并
腹膜炎者,血 平稳后可予半卧位,根据情况鼓励早期活动,减少并发
症。
4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。
5、伤口有引流者,应观察渗液情况,及时更换敷料,有引流管按
引流管常规护理。
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腹股沟疝手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科一般护理常规护理
2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。
5、臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织
松弛有利于手样后切口合愈合。
7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置
胃肠减 管。
(二)术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、
2、取平卧位,腘窝垫枕,使髋关节微屈,以减轻切口张力,腹股沟
手术区可用0.5 公斤沙袋 迫6 -12 小时。
3、用丁字带提高阴囊,以防阴囊血肿。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理,预防疝的复发。
5、术后卧床3 -5 天,然后逐步离床活动,嘱病人术后3 个月内不
参加重体力劳动和剧烈运动。
6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。如果敷料浸湿
应及时更换。
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肠梗阴手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、禁食,按医嘱补液。
2、密切观察血 、脉搏、尿量,如有休克即按休克处理。
3、注意水电解质酸碱平衡,记录 24 小时出入水量,化验血常规,
生化等。结果立即通知医生。
4、留置胃管,持续胃肠减 ,如病 人是餐后急性梗阻,应选择较
粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达
到有效的胃肠减 。
5、观察呕吐,腹胀,腹痛和排便情况,呕吐物的量,颜色性质,气
味,并作记录。
腹痛:注意疼痛性质,程度 ,部位,如疼痛加重、间歇时间智囊,
肠鸣音亢进,疼痛范围扩大,有发生绞窄性肠梗阻的可能应及时报告
医生处理。
腹胀 :低位肠梗阻,肠腔内有大量的液体和气体,因此,腹胀明显,
由于腹部膨胀,使隔肌升高,影响肺部气体交换,病人可出现缺氧,必
要时可给氧气吸入。
呕吐:高位肠梗阻呕吐出现早且频繁。呕吐物为胃液及胆汁,量较
多,低位性肠梗阻呕吐出现晚,呕吐物为粪便样液体,量少而臭。当病
情况好转,呕吐可停止。
排便排气情况:多数病人停止排便,高位肠梗阻者,早期仍有少量
粪便排出,注意观察大便性质,如排血性大便,可能为肠套叠或发生绞
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窄。如排出鲜血可能为下消化道肿瘤。
6、注意输液量,速度及次序,严重脱水者输液速度要加快。
(二)术后护理
1、按外科一般护理常规护理
2、平卧6 小时,血 平稳后改半卧位,以利引流和改善呼吸。
3、保持胃肠减 通畅,观察引流液的性质和记录引流量,一般术
后48 -72 小时肠蠕动恢复,可拔除胃肠管,准确记录 24 小时出入量。
4、拔除胃管后开始进流质,每次进食不要过饱,进食观察有无腹
胀、腹痛、呕吐等。
5、术后24 小时,鼓励病人在床上活,
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