留置针穿刺考核标准.docVIP

留置针穿刺技术考核标准 科室 姓名： 考核者： 考核日期： 得分： 项目 技术操作程序及要点 扣分标准 得分 评 估 10 分 1.评估患者病情、治疗、用药及穿刺部位的皮肤和血管情况 未评估扣5分 2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症 未指导扣5分 操 作 步 骤 70分 1.按规定着装、洗手、戴口罩。 不符合要求扣2分 2.核对医嘱，物品准备：治疗盘内放0.5%碘伏、棉签、止血带、垫巾、一次性输液器、留置针（18-24号）留置针敷贴、记录笔、纸胶布 缺一项扣2分 未核对扣5分 3.检查输液器、留置针是否在有效期内、包装有无破损、漏气、将输液器与液体连接 不符合要求扣2分 4.携用物至患者床旁、核对床号、姓名、协助患者取舒适体位 未核对扣5分 5.挂好输液瓶，排气、针柄置于茂菲氏滴管上备用（一次性排气成功，液面高低适中）根据血管选择留置针 排气不成功扣3分 6.铺治疗巾于穿刺部位下方 不符合要求扣2分 7.扎止血带、选血管穿刺部位碘伏消毒、消毒面积8厘米*8厘米，待干，打开留置针敷贴及留置针外包装，松动外套管、转动针芯，使针芯斜面向上，绷紧皮肤、夹紧蝶翼进针（进针点在消毒范围内上1/2-2/3处。见回血后，压低角度（约5-15°）再进0.2cm，然后用左手固定针芯，右手将套管完全送入血管，松开止血带，左手压住导管前端的静脉、抽出针芯，用无菌敷贴作封闭固定 一处不符合要求扣2分 8.连接输液装置，根据患者病情及医嘱调节滴速。 不符合要求扣2分 9.在无菌敷贴上注明穿刺时间。再次核对，在输液单上签字 不符合要求扣2分 未核对扣5分 10.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置。 不符合要求扣2分 11.推车回治疗室、整理用物、洗手记录 不符合要求扣2分 12.输液完毕，用肝素盐水3-5ml正压封管 不符合要求扣3分 13.整理用物、对患者的配合表示感谢 不符合要求扣2分 操作指导10分 1.指导患者出现疼痛、肿胀，应及时通知护士 未告知扣5分 2.指导患者保护使用留置针的肢体、不输液时，也要避免肢体下垂姿势、以免重力原因造成回血堵塞导管 未告知扣3分 3.告知患者注意穿刺部位皮肤清洁、干燥 未告知扣2分 提问2分 提问1-2个问题 根据情况酌情 扣分 结果标准8分 患者/家属知晓护士告知的注意事项、对服务满意 护士操作过程规范、准确 根据实际情况酌情扣分