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创伤性休克的救护与评估1 创伤性休克的 救护与评估 创伤性休克伤员的早期处理，要根 据致病原因和现场环境采取相应的急救措施。 有条件尽量将伤员置于休克体位，并保持呼吸道通畅。 有创伤、出血应立即止血、包扎。 有条件立即建立静脉通道，快速补充血容量。 病例中患者出现明显的休克症状，左胸部开放性气胸的处理等； 如内脏出血要剖腹探查止血；颅脑伤伴有脑疝致休克，要立即对脑部 创伤进行处理，并尽快脱水降低颅内压。 待血压平稳和全身状态好转时，可优先转送。 一、急救措施1、立即控制大出血 （1）加压包扎止血： 用消毒敷料或消毒棉垫折叠成比伤口稍大的垫，填塞入伤口内， 再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以能达到伤口止血但不影响其远 端血运为宜，同时应抬高损伤部位的肢体以减轻出血量。 如开放性气胸的现场处理： 评估现场环境安全，施救者做好个人防护；伤病员无昏迷、休克 取半卧位，拨打急救电话；简单处置： 立即用纱布或清洁敷料压在伤口上宽带包扎；有条件可三边封固 包扎： 保鲜膜或塑料布（袋）、三边封固包扎。 （2）气压止血带止血: 用于四肢较大血管出血，加压包扎的方法不能止血时。 将上肢抬高2小时，使血液回流。 局部垫上松软敷料或毛巾布料，其上止血带环绕肢体缠扎两 周 勒紧，以不出血为止；但要及时记录开始扎上止血带的时间，每隔 30-60分钟松开5分钟，以防肢体缺血性坏死。 2 、快速补充血容量： 迅