心电向量和心电向量图讲义精品.ppt

;全国第一届心电图系统班;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;第一节　　心电向量基本概念;;图4—1 心电向量综合法　　;二、心电向量;三、瞬间综合向量;; 四、心电向量图;（一）P向量和P环　　;（二）QRS向量和QRS环 ; 1．初段——室间隔除极 ; 2．中段——左右心室壁除极 ;　　3．末段——心室和室间隔后底部的除极 ;;图4—2 心室除极顺序示意图  ;图4—3 心室除极顺序与QRS环形成; （三）T向量和T环　\;;第二节 心电向量的导联体系　　　;;;;Frank矫正导联体系;;图4-4 Frank导联体系示意图;第三节 心电向量图与心电图的关系;　 一、心电图是心电向量图的“第2次投影”;（一）前额面向量环与肢体导联心电图的关系;图4-5 前额面心电向量图在导联轴Ⅰ、aVF、aVR上的投影;（二）胸部导联是QRS环在水平面上的投影 ;图4-6 横面QRS向量环在心前导联轴上的投影　　;;二、QRS向量的运行时间、速度与心电图波形的关系;三、QRS环运行中的某些变化与心电图挫折、粗钝的关系;第四节 心电向量图的分析、诊断及报告 ;一、平面心电向量图的坐标及测标记;（一）测量单位、运行方向、时间及振幅的测量;图4-7 常用心电向量图标记法; 向量环的起点　;（二）三个平面向量的坐标 ;（三）方位（角度）标记 ;图4-8 象限分布图; 二、心电向量图的阅读、分析及报告; （二）记录的方式　;（三）心电向量图的测量内容及其测量方法; 2．QRS向量环 ;分析QRS环时，可从定性（观察形态）与定量（测量数值）两方面进行。;QRS环定量分析;图4-9 QRS环示意图 ;3．ST向量 ; 4．T环 ; 5．QRS T夹角;第五节 正常成人心电向量图; 正常成人的心电向量图应包括P环、QRS环、TG以及ST向量。;二、QRS 环;（二）转向　;（三）形态　;（四）转速和正常时限及振幅　;图4－10 正常 心电向量图 一例; (五）正常变异;1．年龄　;图4－11 正常新生儿和儿童QRS向量环的发展趋势;．性别;3．向前向量增大　 少数正常人，特别是瘦长青年人，上横面QRS环最大向前向量增长率，位于前方的面积QRS环总面积三分之二，最大向量方位30°，或＞45°，与右心室肥厚、后壁心肌梗死及右中隔支传导阻滞等相似，有人推测无器质性心脏病人出现向前向量增大，可能是由于左中隔支比其他分支较长之故。 ;三、ST向量; 四、T环