反流性食管炎 1.ppt

反流性食管炎;口腔;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;概述;;1983年 Warren Marshall： “ No Hp , no ulcer ” －无幽门螺杆菌无溃疡 ; 在食管和胃连接处并不存在括约肌，但在这一区域有一段长约4～6cm的高压区，一般比胃内压高0.7～1.3kPa（5～10mmHg），成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障，起到类似括约肌的作用，通常将这一段食管称为食管-胃括约肌(esophageal gastric sphincter)或食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES); 发病机制;临床表现;检查;检查;检查;治 疗;治 疗;; H2受体阻断剂 西咪替丁 对雄激素有亲和力，长 阻断H2受体，以达到阻 期用药后可出现男性乳 断胃酸分泌的目的，同 房发育，阳萎，影响药 时由于去除了组胺作用 物代谢 的背景也减弱了胃泌素 雷尼替丁 影响药物代谢 等的促分泌作用 法莫替丁 头痛、头晕等 质子泵抑制剂 抑制壁细胞膜上的H－K 奥美拉唑 头痛、头晕 动物实验可致胃类癌及 －ATP酶来达到抑酸目 兰索拉唑 胃内杂菌生长，可影响 的 药物代谢 M受体阻断剂 阻断M胆硷能受体，从 如阿托品 常规剂量下抑酸作用较 而阻断胃酸的分泌 弱增大剂量则不良反应 抗酸药 中和已分泌出的H＋， 如碳酸钙， 反跳性胃酸分泌增加， 提高胃内的pH值，减 碳酸氢钠等 引起便秘、腹泻及高镁、 小胃蛋白酶的侵袭力 高铝血症 ;（二）药物治疗;护 理;主要护理诊断/问题;护理措施;;护理措施;护理措施