内科医疗技术临床应用管理制度.docxVIP

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内科医疗技术临床应用管理制度 为加强我科医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理机制,促 进内一科医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,结 合我科实际,制定〈〈内一科医疗技术临床应用管理制度》。 第一条为了加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制 度,促进内科医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全, 根据〈〈执业医师法》、〈〈医疗机构管理条例》、〈〈医疗事故处理条例》等有 关法律、法规和规章,制定本制度。 第二条 本制度所称医疗技术,是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗 疾病为目的,对疾病做出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、 延长生命、帮助患者恢复健康而米取的诊断、治疗措施。 第三条 医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符 合伦理的原则。 开展医疗技术应当与我科任务相适应,具有符合资质的专业技术人员、 相应的设备、设施和质量控制体系,并遵守技术管理规范。 第四条医疗技术分为三类: 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临 床应用中能确保其安全性、有效性的技术。(我院审批) 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险 较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。(省卫生厅审批,我院 审核) 第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控 制管理的医疗技术(卫生部审批,我院审核): (一) 涉及重大伦理问题; (二) 高风险; (三) 安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证; (四) 需要使用稀缺资源; (五) 卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 第五条我院负责第一类医疗技术临床应用能力审核工作,我科负责监督 执行。 第六条我科依法准予科室医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技 术。 第七条科室建立医疗技术分级管理制度和保障医疗技术临床应用质量安 全制度,建立医疗技术档案,对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应 用情况评估。 第八条 白准予开展第二类医疗技术和第三类医疗技术之日起 2年内,每 年向医院报告临床应用情况,包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用 效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。 第九条 在医疗技术临床应用过程中出现下列情形之一的,应当立即停止 该项医疗技术的临床应用,并向医院报告: (一) 该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用; (二) 从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他 辅助条件发生变化,不能正常临床应用; (三) 发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果; (四) 该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患; (五) 该项医疗技术存在伦理缺陷; (六) 该项医疗技术临床应用效果不确切; (七) 省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 第十条 出现下列情形之一的,报请医院决定是否需要重新进行医疗技术 临床应用能力技术审核: (一) 与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设备、设施、辅助条件 发生变化,可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的; (二) 该项医疗技术非关键环节发生改变的; (三) 准予该项医疗技术诊疗科目登记后 1年内未在临床应用的; (四) 该项医疗技术中止1年以上拟重新开展的。 第十一条科室准予医务人员超出其专业能力开展医疗技术给患者造成 损害的,科室承担相应的法律和经济赔偿责任;未经科室批准,医务人员擅 白临床应用医疗技术的,由医务人员承担相应的法律和经济赔偿责任。 第十二条 执业医师在医疗技术临床应用过程中有违反〈〈执业医师法》、〈〈医 疗机构管理条例》、〈〈医疗事故处理条例》等法律、法规行为的,按照有关 法律、法规处罚。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 -本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 -公共区域:包括办公室走道、会议室、卫生间,每天由行政文员进行清扫; 2.个人区域:包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点: ) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 ) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 , - Q ) 保持墙壁清洁,表面无灰尘、污迹。 4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 ) 保持卫生间、洗手池内无污垢,经常保持清洁,毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 ) 保持卫生工具用后及时清洁整理,保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理,无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点: ) 办公桌面:办公桌面只能摆放必需物品,其它物品应放在个人抽屉,暂不需要的物品就摆回柜子里,不用的物品要及时清理掉。 ) 办公文件、票

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