直肠癌的新辅助治疗何秋山.ppt

直肠癌的新辅助治疗;直肠癌在常见肿瘤中的发生比率;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;直肠癌在常见肿瘤中的死亡比率;中国十大恶性肿瘤;结肠癌临床治疗指南;直肠癌临床治疗指南;中国版直肠癌治疗指南;;直肠癌术前治疗模式的发展;Schrag, Deborah, et al. Neoadjuvant chemotherapy without routine use of radiation therapy for patients with locally advanced rectal cancer: a pilot trial.Journal of Clinical Oncology?32.6 (2014): 513-518.;Schrag, Deborah, et al. Neoadjuvant chemotherapy without routine use of radiation therapy for patients with locally advanced rectal cancer: a pilot trial.Journal of Clinical Oncology?32.6 (2014): 513-518.;对高危直肠癌患者而言，新辅助化疗或许能带来治疗获益，但是由于样本例数少，患者的预后较差，因此难以分析得到结果。因此在局部复发高危患者中，应该谨慎地减少局部治疗。 对于中危直肠癌患者而言，研究结果令人振奋，但是样本量太小，这显著阻碍了我们评估上述方案给患者带来的真正获益情况。;Dutch trial 2001N Engl J Med. 2001 Aug 30;345(9):638-46;直肠癌术前放疗随机分组结果;Cumulative incidence of local recurrence among 661 patients with treatment randomly assigned between preoperative radiotherapy (RT) and preoperative chemotherapy and radiotherapy (CT-RT). ;直肠癌同步放化疗的化疗方案;术前和术后同步化放疗RCT;5-FU +放疗 mFOLFOX6+放疗 mFOLFOX6 结论:mFOLFOX+放疗进行术前治疗具有更高的病理完全缓解率 (12.5% VS 31.3% VS 7.4%) 以前的多项研究中均已证实病理CR是生存延长的独立因素 毒副反应:mFOLFOX6+放疗组吻合口感染稍有增加;术前放疗与手术的时间;II-III期直肠癌术前放疗和放化疗;总 结;