老年患者气管切开后痰痂形成原因探讨和护理体会.docVIP

老年患者气管切开后痰痂形成原因探讨及护理体会 【关键词】 nbsp; 痰痂 nbsp; 老年患者由于机体抵抗力降低～呼吸道粘膜的纤毛上皮细胞运动减弱～ 清除异物的功能也随着减退～由于体液的减少～呼吸道分泌物增多且粘稠～不易排 出体外～极易在气管内潴留～有利于细菌和病毒的繁殖～引发呼吸系统的感染。由 于反复的感染～长期使用抗生素～造成对多数药物的耐药～增加了治疗护理的难 度～尤其老年患者同时合并有多种疾病～一般愈后较差。气管切开可以有效地治疗 老年人下呼吸道的反复感染引起的 ?型呼衰～能改善患者的呼吸状态～改善缺氧症 状～但如果人工气道护理管理不当～易引起再感染和形成痰痂等。自 1989，1999 年～我科收治气管切开的老年患者 10 例～形成痰痂有 4 例～具体情况如下。 临床资料 气管切开老年患者 10 例～年龄 62，90 岁～平均年龄 75 岁～均为男性～住院 时间 125， 1860 天～平均住院时间 740.36 天～气管切开时间 100，1800 天～平均切开时间 950 天～其中发生痰痂 4 例～年龄都在 80 岁以上～均为脱离呼吸机后～ 因及时发现～及时处理而未发生意外。 原因分析 2.1 呼吸道干燥～湿化效果差 4 例痰痂堵塞套管的老年患者～年龄均在 80 岁 以上～发生于呼吸机停用之后。其中 2 例后期继发脑梗塞～ 2 例真性球麻痹～食物 反流、呛咳、吞