糖尿病常用实验室检查指标说课材料.pptVIP

糖尿病常用实验室检查指标;一、血糖测定：血浆葡萄糖测定——方法及参考值;血浆葡萄糖测定——测定时间和频率;毛细血管全血糖测定 ;毛细血管全血糖与静脉血浆/血清糖的区别;二、血浆胰岛素与C肽水平测定;C肽比胰岛素测定更好地反映胰岛素分泌能力;三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ——方法;试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克 试验前停用影响OGTT的药物3~7天： 避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥英钠、烟酸 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床 服用糖皮质激素者不作OGTT;正常上限值： 空腹：5.6mmol/L （100mg/dl） 餐后2h：7.8mmol/L （140mg/dl） ;廖二元等.《内分泌学》,2004,1425;正常人及T2DM病人OGTT时胰岛素分泌及血糖比较;胰岛素峰值与基础值的比值;四、静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）;IVGTT：第一时相胰岛素分泌（AIR）;Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:491–502;IVGTT：第一时相胰岛素分泌（AIR）——价值及局限性;五、糖化血红蛋白（GHb）测定;HbA1c;HbA1c水平与2～3个月平均血糖水平间的关系;六、糖化白蛋白（果糖胺）;血糖控制指标比较;七、血清酮体;八、尿液分析——尿糖;正常人尿酮体约20mg/d，一般＜100mg/d 对于酮症酸中毒患者极为重要 酮体产生增多时，尿中排出酮体也增多 酮血症患者经治疗，血酮体恢复正常时，尿酮体仍可为阳性 ;尿蛋白排出持续增加通常提示肾脏损害 糖尿病、肾小球疾病造成的慢性肾脏疾病的敏感指标 肾脏疾病的类型决定了尿蛋白排出的种类 低分子量蛋白排泄增加是某些小管间质疾病敏感指标 尿蛋白定性阳性：尿白蛋白＞300mg/24h。 微量白蛋白尿：尿白蛋白30~300mg/24h。; 尿微量白蛋白 DM/高血压（HT）/肾小球疾病所致CKD的早期敏感指标 1 评价运动后蛋白尿的指标 检测方法 尿Alb排泄率（UAE） 清洁中段晨尿Alb/Cr比率（ACR） 24h尿Alb定量;;MAU的诊断;尿液检测有关注意事项;评价蛋白尿;九、葡萄糖钳夹实验——高葡萄糖钳夹实验(HGCT) ;高葡萄糖钳夹实验——优势及局限性;九、葡萄糖钳夹实验——高胰岛素正葡萄糖钳夹实验;高胰岛素输注（固定值）;十、稳态评估模型（HOMA）;HOMA公??;糖尿病实验室检查的临床意义;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢