精神科十八项核心的制度要点.doc

精神病医院 医疗质量核心制度基本要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患 者安全发挥重要的基础性作用 , 医疗机构及其医务人员应当严格遵守 的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，结合我院精神卫生专科 特点 , 特制定我院医疗质量安全核心制度共 18 项。本要点是我院实施 医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师 ( 首诊医师 ) 在一次就诊过程结束前或由 其他医师接诊前 , 负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室 的首诊责任参照医师首诊责任执行。 ( 二) 基本要求 明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 首诊医师应当作好医疗记录 , 保障医疗行为可追溯。 非本医疗机构诊疗科目范围内疾病 , 应告知患者或其法定代理人, 并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间 , 由不同级别的医师以查房的形式实施患者评 估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 ( 二) 基本要求 医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。 三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师 - 主治医师 - 住院医师。 遵循下级医师服从上级医师 , 所有医师服从科主任的工作原 则。 医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。