高钠血症护理查房PPT演示课件.pptVIP

  高钠血症的护理查房;护理查房目的;高钠血症的定义;案例介绍 床号：27 姓名：邓鑫晨 性别：男  年龄：3岁 入院日期：2016-07-27;; ;请问：高钠血症的正常值与临床意义？; 陈雪琴;血清钠的正常值是 135-147mmol/L;血清钠降低主要见于 1、心血管疾病，如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠 2、脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿等，因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低 3、大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后，体液及钠从创面大量丢失，只补充水而忽略电解质的补充等 ;请问：高钠血症的分度？; 吴丽; 根据程度不同分为： 轻度增高：血钠145-160mmol/L 中度增高：血钠161-170mmol/L 重度增高：血钠＞170mmol/L 致命性高钠血症或重症高钠血症：血钠＞190mmol/L时，可导致高死亡率和严重的神经后遗症;请问：高钠血症的病因; 李茫; （一）低容量性 高钠血症 1、 水摄入不足导致高钠血症：如断水， 对重症或昏迷患者补液不足；口腔病变妨碍正常进水；精神异常缺乏口渴感。 2、水丢失过多可导致高钠血症：尿崩症、渗透性利尿、溶质摄入过多、尿浓缩功能障碍等 3、排泄障碍导致高钠血症：特发性高钠血症、肾上腺皮质功能亢进、可逆性脑损伤综合症 ;（二）等容性高钠血症 1、肾外丢失 高热、高分解代谢状态，经皮肤和呼吸道丢失 2、肾性丢失 抗利尿激素合成或释放障碍;（三）高容量性高钠血症 临床少见 因输注过多高张盐水或代谢性酸中毒；高钾血症、心脏呼吸骤停时输入大量碳酸氢钠所致。;请问：高钠血症的临床表现是？; 胡程宇; 缺水程度不同，症状亦有不同 1、轻度缺水：缺水量为体重的2%—4%，除口渴外无其他症状 2、中度缺水：缺水量为体重的4%—6%表现为极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷。常有烦躁不安。 3、重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷，缺水量超过体重的6%。;请问：高钠血症的治疗; 陕闪;尽早去除病因，积极治疗原发病，恢复血浆渗透压。溶液选择： 1、低容量性高钠血症 给???等张生理盐水 2、等容量性高钠血症 给予足够的饮水，或静脉输注5%葡萄糖或0.45 %~0.6 %低渗盐水 3高容量性高钠血症 使用利尿剂减少容量负荷 ;请问：补液的注意事项; 熊海莲;补液量计算方法;补液注意事项;请问：高钠血症的护理措施; 梅娟;1、每日监测血钠，尿钠等生化指标注意其动态变化，以指导临床治疗，同时注意血钾的变化，血钾过低〔高〕时应及时处理，以防低〔高〕血钾对机体产生危害 2、准确记录出入量，高钠患者每日口服或胃管注入温开水200ML/次，2-4H1次。要严格监测尿量，保持液体出入量平衡。合理安排输液计划，控制液体滴数。所输液体张力越低，输液的速度就应越慢，以防发生脑水肿;3、饮食护理，严格限制钠盐的摄入给予无盐饮食，烹调时不用酱油和味精。同时要保证热量、蛋白质、脂肪及维生素的供给，必要时给予要素膳食，使用时要适当加温。 ;请你想一想 ;“危急值”概述;;;谢谢！