第14章头痛教学内容.pptVIP

第14章头痛;PD名人;1. 临床诊断头痛时应注意什么 2. 偏头痛的概念 3. 有先兆偏头痛的临床表现治疗4. 紧张性头痛的概念\临床表现治疗; 头痛(headache)是临床常见的症状 局限于头颅上半部疼痛 (眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上);①颅内痛敏结构;②颅外痛敏结构;头部痛敏结构 ;头痛病因颇多;? 颅内痛敏结构受刺激、压迫、牵张 ? 头颈部肌肉持续收缩 ? 颅内外动脉扩张、收缩、移位 ? 脑神经或颈神经受压、损伤、化学刺激等; 继发性头痛 外伤 血管疾患 非血管性颅内疾患 ???些物质或某种物质戒断 感染 代谢疾患 头面部结构疾患 精神疾患所致;问诊;问诊重点;头痛诊断流程;头痛诊断要点提示;警示;头痛发作时减轻终止症状;第二节 偏头痛 Migraine; 临床常见的特发性头痛 反复发作的一侧两侧搏动性头痛，人群患病率约为5%～10% 偏头痛多在儿童期或青春期起病,中年期达患病高峰 女性比男性多见 近半数患者可有家族史;WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病， 类同于痴呆,四肢瘫痪和严重精神病;1.1 无先兆的偏头痛 1.2 有先兆的偏头痛 1.2.1 伴典型先兆的偏头痛性头痛 1.2.2 伴典型先兆的非偏头痛性头痛 1.2.3 典型先兆不伴头痛 1.2.4 家族性偏瘫性偏头痛 1.2.5 散发性偏瘫性偏