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× × × 县 人 民 医 院
关于控制药占比的管理办法
各科室：
2013 年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯
有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注， 为贯彻落实 “双十制度”，控
制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办
法。
一、门诊药品管理
1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下， 最多不超过两种，超过
两种每张处方罚款 50 元。
2、抗菌药物管理： 超过本专业抗菌药物应用比率 1 个百分点罚 100 元（各
专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科 14%、门诊耳鼻喉 35%、门诊外科 10%、
门诊儿科 30%、门诊妇科 30%、口腔科 40%、皮肤科 17%，门诊眼科 35%）。
3、处方值管理： 对各专业处方值前两名医生的处方重点点评， 发现一张不
合理用药处方罚款 50 元。
二、病房药占比的管理
1、各临床科室 2014 年用药比例：
呼吸内科 38%，
神经内科 38%，
心内科 36%，
消化内科 38%，
胸外科 35%，
骨外科 23%，
脊柱外科 24%，
普外科 32%，
手足外科 29%，
康复科 20%，
妇科 20%，
产科 11%，
儿东科 31%，
儿西科 38%，
肛肠科 17%，
欢迎共阅
耳鼻喉科 18%， 眼科 15%， 放疗科 35%，
肿瘤内科 39% ICU22% ，
2 、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款
300 元；
3、每月对超过药占比的科室， 随机抽查病历重点点评， 每发现一处不合理
用药，罚款 100 元。
三、双十管理
1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历 20 份进行点评，
发现一处不合理用药罚款 100 元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
二 0 一四年三月四日
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