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建筑工程施工现场安全隐患排查表
工程名称
施工单位
项目负责人
形象进度
监理单位
总监
督查分项
督查记录
履行法定
安全报监
□办理
□未办理
基本建设
质量报监
□办理
□未办理
程序情况
施工许可
□办理
□未办理
总包企业资质证书
□有
□没有
总 包企业安 全生产
□有
□没有
许可证
分包单位资质证书
□有
□没有
企业资
质和持
分 包单位安 全生产
□有
□没有
证情况
许可证
A 证
□有, □没有。
注:
B 证
□有 ,□没有。
注:
C证 □有 ,
注:
□没有。
建筑电工
建筑电焊工
特殊作业 建筑架子工 (普通脚人员持证 手架)
上岗情况 建筑架子工 (附着升
降脚手架)
建 筑起重司 索信号
工
建 筑起重机 械司机
(塔式起重机):
建 筑起重机 械司机
(物料提升机)
建 筑起重机 械安装
拆 卸工(塔 式起重
机)
建筑起重机械安装拆卸
工(施工升降机)
□ 有 ,□没有。 注:
□有 ,□没有。 注:
□有 ,□没有。 注:
□有 ,□没有。 注:
□有 ,□没有。 注:
□有 ,□没有。 注:
□有 ,□没有。 注
□有 ,□没有。 注
□ 有 ,□没有。 注
□
建 筑起重机 械安装 □有 ,□没有。 注
拆 卸工(物 料提升
机):
高 处作业吊 篮安装 □有 , 注:
拆卸工: □没有。
工程项目负责人在岗情况
有
无
其在岗情况
基坑支护和降水工程
土方开挖工程
模板工程
施工临时电用
安全生产
专项方案
编制、审
建 筑起重机 械装、
拆,建筑起重吊装
核、审批
情况
脚手架工程
拆除爆破工程
建筑幕墙的安装工程
□在,
□不在。
□按规定、 □未按规定
□在, □不在。
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
□按规定、 □未按规定
注:
注:
预
定
应
米的边坡施工
□按规定、 □未按规
≥ 6
力
定
拉施工
□按规定、 □未按规
其它危险性较大的施工
□按规定、 □未按规
定
米
的线
2
基需及
坑
专其或集中线荷载的高大模板工程。 3 、 30 米以上高空作
8或
家复
业米工程。 4、城市房屋拆除爆破和其它土石大爆破工
地
论杂
或下
程证的)
跨室
工的
≥1
程安
8
。全三
专层
米
或项
2,
地
施、
施
质
:水 ( 1、开挖深度 ≥ 5
工
条
平总
件
砼荷
和
各 项责任制 度的建
立和落实情况
安 全隐患排 查制度
的 建立与 过 程管理
情况
制度建设
安 全生产专 项治理
责任制度
制 度的建立 与落实
落实情况
情况
重大危险源管理制度的
建立;重大危险源的公
示。方案的编制、审批、
专家论证,交底及过程
控制。
应急预案的编制, 预案中
应急救援组织、 应急救援人
员和必要的应急救援器材
设备是否明确;
是否进行演练
三级安全教育培训制度
的建立与落实情况
班前安全活动情况
制度建立( )
公司安全隐患排查次数( ),下达安全隐患整改通知书份
数( ),发现安全隐患( )条,整改隐患( )条。
项目部隐患排查次数( ),下达安全隐患整改通知书份数
( ),发现安全隐患( )条,整改隐患( )条。对未进
行整改的安全隐患是如何处理的 ( )
制度的建立( )
公司进行专项治理活动次数( ),发现安全隐患条数
( ),下达安全隐患整改通知书份数 ( ),整改隐患( )
条。
项目部隐患排查次数( ),下达安全隐患整改通知书份数
( ),发现安全隐患( )条,整改隐患( )条。对未进
行整改的安全隐患是如何处理的
( )
安 全措施技 术交底
情况
安全技术措施费的使用计划及 □有使用计划, □无使用计划。 □专款专用,
使用情况 □无支出账。
施工单位项目负责人: 专职安全员:
监理单位项目负责人: 督查人员 年 月 日
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