带状疱疹及带状疱疹后神经痛[宣讲].pptVIP

与PHN发生及疼痛程度最相关的早期因素 年龄 前期症状 急性期的皮损程度 急性期的处置 * 精品PPT | 借鉴参考 带状疱疹后神经痛的治疗 特点：疼痛严重 难治 主要目标： 缓解疼痛 改善睡眠 提高生活质量 * 精品PPT | 借鉴参考 治疗PHN常用药物分类 三环类抗抑郁药 抗惊厥药 阿片类药 外用药 * 精品PPT | 借鉴参考 抗抑郁药物 三环类药物 用于PHN规范化治疗“信价比”最高的药物，尤其是缓解持续烧灼痛 机制：M1受体阻断、α受体阻断、H1受体阻断等 常用药物：多塞平（多虑平），阿米替 林 * 精品PPT | 借鉴参考 抗抑郁药物 阿米替林：25mg, QN。每周可加量25mg,最大剂量150mg/d。 多虑平：12.5-25mg，QN。最大剂量300mg/d 不良反应 外周抗胆碱作用：口干、尿潴留、便秘、视物模糊 中枢抗胆碱能作用：幻觉、舞动症、谵妄 中枢神经系统：房室传导阻滞 * 精品PPT | 借鉴参考 抗惊厥药 常用药物 　　　卡马西平 新一代药物　　加巴喷丁 普瑞巴林 　　优点　副作用小　无须监测血药浓度 作用机制： 卡马西平：阻滞钠通道 加巴喷丁：阻滞钙通道、增强GABA作用 普瑞巴林：阻滞钙通道 * 精品PPT | 借鉴参考 抗惊厥药 加巴喷丁 100