新生儿科合理使用抗生素原则[汇编].pdfVIP

新生儿科合理使用抗生素原则 新生儿科合理使用抗生素原则 1.早产儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息：原则上无感染指 1.早产儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息：原则上无感染指 9 9 证，血常规wbc 小于12x10 /L,不使用抗生素；无感染指证，血常 证，血常规wbc 小于12x10 /L,不使用抗生素；无感染指证，血常 9 9 9 9 规wbc 大于12x10 /L 小于15x10 /L ，使用抗生素不超过3 天 规wbc 大于12x10 /L 小于15x10 /L ，使用抗生素不超过3 天 抗生素选用青霉素类及头孢第1 代；无感染指证，血常规wbc 大 抗生素选用青霉素类及头孢第1 代；无感染指证，血常规wbc 大 9 9 9 9 于15x10 /L 小于20x10 /L ，使用抗生素不超过5 天，抗生素选用 于15x10 /L 小于20x10 /L ，使用抗生素不超过5 天，抗生素选用 青霉素类及头孢第1 代或第2 代；无感染指证，血常规wbc 大于 青霉素类及头孢第1 代或第2 代；无感染指证，血常规wbc 大于 9 9 20x10 /L ，使用青霉素类及头孢第1 代或第2 代联用；有感染指 20x10 /L ，使用青霉素类及头孢第1 代或第2 代联用；有感染指 证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2 代联用，有严重 证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2 代联用，有严重 感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯类抗生素。 感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯类抗生素。 2.胎粪吸入综合症：抗生素预防选用青霉素类及头孢第1 代或第2 2.胎粪吸入综合症：抗生素预防选用青霉素类及头孢第1 代或第2 代；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2 代 代；有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2 代 联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯类 联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯类 抗生素。 抗生素。 3.新生儿湿肺、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血：抗生 3.新生儿湿肺、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血：抗生 素预防选用青霉素类及头孢第1 代或第2 代，不超过3 天。 素预防选用青霉素类及头孢第1 代或第2 代，不超过3 天。 4.新生儿黄疸：一周内抗生素预防选用青霉素类及头孢第1 代或 4.新生儿黄疸：一周内抗生素预防选用青霉素类及头孢第1 代或 第2 代，不超过3 天； 大于一周不使用抗生素。 第2 代，不超过3 天； 大于一周不使用抗生素。 5.新生儿贫血：不使用抗生素。 5.新生儿贫血：不使用抗生素。 6.新生儿感染性疾病如新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺 6.新生儿感染性疾病如新生儿败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺 炎：有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2 代 炎：有感染指证如发热、反应低，可考虑青霉素类及头孢第2 代 联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯类 联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯类 抗生素。疗程1 到2 周。 抗生素。疗程1 到2 周。 7.新生儿脐炎伴脓性分泌物或发热：可考虑青霉素类及头孢第2 7.新生儿脐炎伴脓性分泌物或发热：可考虑青霉素类及头孢第2 代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯 代联用，有严重感染的可请示科主任使用头孢第3 代或碳氢酶烯 类抗生素。疗程1 到2 周。 类抗生素。疗程1 到2 周。 8.新生儿TORCH 感染伴肝功能损害：不使用抗生素； 8.新生儿TORCH 感染伴肝功能损害：不使用抗生素； 新生儿梅毒仅限于青霉素类，疗程10 到4 天。 新生儿梅毒仅限于青霉素类，疗程10 到4 天。 9.新生儿坏死性小肠结肠炎：可考虑青霉素类及头孢第2 代联用 9.新生儿坏死性小肠结肠炎：可考