脑血管造影阅片讲课教案.pptVIP

脑血管造影阅片;皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”； 脑的动脉和静脉多不伴行； 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣； 毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系； 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障blood brain barrier，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等； 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环Willis’ circle 。;二、脑的动脉系统 the artery systeme of brain ;正常主动脉弓;弓上动脉的解剖;;主动脉弓变异; 13% 9% 1%;;;;;;;;0.1% 0.1% 0.1% ;主动脉弓变异;颈外动脉颈内动脉;颈外动脉;颈外动脉;;颈内动脉分叉;颈动脉分叉水平示意图;;;;;颈内动脉;颈内动脉颈段通常也不是笔直的;;;;颈内动脉分段及分支;颈内动脉分段 ;颈内动脉分段(Bouthillier)及分支;新的分段方法：Bouthillier 1996 ;;颈内动脉的海绵窦段;颈内动脉海绵窦段的分支;颈内动脉的主要分支 1. 眼动脉ophthalmic A.：自C６段发出，经视神经管入眶。 2. 后交通动脉posterior communicating A. ：自C７段发 出，与大脑后动脉吻合。 3. 脉络丛前动脉ant. choroidal A.:自C７段发出,先在视束下后内行，经脚间池，绕过大脑脚，在外侧膝状体附近，成角通过脉络裂进入侧脑室颞角，形成脉络丛。 供血前外纹纹状体和后内丘脑之间的弧形区的许多重要结构：包括以下或一部分：视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍 白球和海马发病较多。 ;4. 大脑前动脉anterior cerebral a. (1)行程和分段: 动脉造影时分其为３-５段。 A1 段，水平段(交通前段）； A2 段，上行段（胼胝体下段）； A3 段，膝段； A4 段，胼周段； A5 段，终段，为楔前动脉。 　（２）A１段　水平段或交通前段 　　　　A２段　垂直段或交通后段 　　　　A３段　远侧ACA及脑皮层分支 ;（2）大脑前动脉的分段（正、侧位观）;;;;;;5. 大脑中动脉middle cerebral a. （1）行???和分段 M1 段，水平段（眶后段）； M2 段，环绕段（岛叶段）， 　　M3 段，外侧裂段，为M2基部发出　　　向中央沟上升的升动脉； M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处； M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。; ;;;;侧裂点（Sylvian point)的定位标志;侧裂三角（Sylvian triangle);;;;(二)椎-基底动脉系 vertebral-basilar A.S.; ;;3.椎动脉的分支;;;4.椎动脉的主要变异;小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉;基底动脉主干分支（侧面观）;大脑后动脉posterior cerebral a. 1.行程和分段 P1 段，水平段； P2 段，纵行段； P3 段，为从P2 段向外发出的颞支； P4 段，为从P2 段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。;(2)大脑后动脉的分段（侧位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A;大脑后动脉的分段（前后位） P1 水平段； P2 纵行段；P3 颞下后A；P4 顶枕A和距状沟A;;;;;位置、组成、分型;大脑中动脉; 大脑动脉环的类型;;胚胎型大脑后A;;;;;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢