脑血管解剖及造影术教案资料.pptVIP

脑血管解剖及造影术;主动脉弓;颈内动脉; 颈内动脉 C1－－颈段 C2－－岩段 C3－－破裂孔段 C4－－海绵窦段 C5－－床突段 C6－－眼段 C7－－交通段;C1－－颈段 C2－－岩段 C3－－破裂孔段 C4－－海绵窦段 C5－－床突段 C6－－眼段 C7－－交通段 白箭头：倒L型的C2段 黑箭头：脑膜垂体干;颈内动脉;大脑前动脉 自颈内动脉发出后，向内横过视神经上面至大脑纵裂连于前交通动脉，再沿大脑纵裂前上绕过胼胝体，在大脑镰下方沿胼胝体走行至压部。; 大脑前动脉;;大脑前动脉闭塞后的症状;分段：在动脉造影时可将其分为五段 ?水平段（A1段），起始后向前内经视交叉背面折入大脑纵裂 至 前交通动脉。 ?上行段（A2段），自前交通动脉至胼胝体膝，向前上走行。 ?膝段（A3段），与胼胝体膝的弯曲一致。 ?胼周段（A4段），位于胼胝体沟内，也叫胼周动脉。 ?终段（A5段），至胼胝体压部，移行为楔前动脉。 ;12;1. ACA A2段 2. 眶额支 3. 额极动脉 4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉 6.后交通动脉;;大脑前动脉主干闭塞;;大脑中动脉 行程：是颈内动脉的延续，近水平位行向外方，在前床突附近经 大脑外侧裂进入大脑外侧沟内，向外上行于岛叶的表面。 大脑中动脉分段： ?眶后段（M1段），从颈内动脉分出后，水平向外行，长约3CM。 ?岛叶段（M2段），在岛叶表面向后上方走行。 ?外侧沟段（M3段），为从M2段基部发出向中央沟上升的升动脉， 分为小的眶额动脉和大的额顶升动脉。 额顶升动脉再分为中央沟动脉、中央前动脉、中央后动脉， 如同蜡烛台样，故 又称蜡台动脉。 ?分叉段（M4段），大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞后 动脉处。 ?终段（M5段），为大脑中动脉的终末支 角回动脉。 ;;;1;;;1、眶额动脉 2、中央前沟动脉3、中央沟动脉 4、中央后沟动脉5、顶后动脉6、角回动脉7、颞后动脉8、颞中动脉9、颞前动脉10、颞极动脉;;大脑中动脉 ;大脑中动脉闭塞后的症状;;;大脑中动脉主干闭塞;大脑中分支闭塞;中央后沟动脉闭塞;中央沟动脉闭塞;左颈内动脉闭塞;椎动脉（Vertebral Artery, VA）;;;;大脑后动脉 为基底动脉的终支，跨越动眼神经上方，饶大脑脚后行跨 至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和 顶枕动脉。 主要分布于颞叶的底面和内侧面及枕叶；脑干、背侧丘脑、 下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后 半上面 。 ;大脑后动脉闭塞后的症状;P1 交通前段 P2 交通后段 P3四叠体段 P4终段;;1. PCA P1段 2. P2段 3. 颞前动脉 4. 颞后动脉 5. 丘脑后穿支 6. 脉络膜后内动脉 7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉 9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉;;;从影像学梗死部位推测责任供血血管 ;丘脑的动脉供血动脉;小脑后下动脉闭塞 ;双侧小脑后下动脉闭塞 ;三 WILLIS环 1 颈内动脉－－2 2 大脑前动脉－－2 3 前交通动脉－－1 4 后交通动脉－－2 5 基底动脉－－1 6 大脑后动脉－－2 ;;; CTA与MRA 能于手术前无创性地评价血管形态和解剖的改变,但是这两种技术存在空间分辨率较低、整体性差、易产生假阴性结果或夸张血管狭窄程度，以及不能准确提供颅内血液动力学信息等不足。因此, 全脑血管数字减影血管造影 (DSA) 被认为是诊断颅内血管病变的金标准 。;全脑血管造影摄影技术基础;数字减影成像原理;技术目的