老年人他汀类药物安全性研究教学文案.pptVIP

老年人他汀类药物安全性研究;;1 老年人血脂异常的特点 流行病学研究表明,20 岁以后,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平随年龄增加而升高,欧美国家报道女性于60 岁左右达峰,男性于50 岁左右达峰,国人达峰年龄较欧美国家推迟10年左右,以后TC 和LDLC 随年龄增加逐渐降低;在增龄过程中,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平相对稳定;男性LDLC 增加速度比女性快,在50 ～ 60岁之后,由于绝经后激素水平改变,女性LDLC 水平明显上升并高于男性。与欧美国家相比,我国老年人TC、LDLC 和甘油三酯(TG)水平低于西方人群,以轻中度增高为主。;2 老年人药代动力学及药效动力学变化 增龄会引起药代动力学和药效动力学的改变,但由于在药物疗效放大的同时存在吸收速度减慢、吸收时间延长,生物利用度几乎没有变化;药代动力学依赖于机体构成、白蛋白浓度、肝脏代谢和药物消除,这些因素都可能随着年龄而改变。老年人这些因素的变化可能引起血药浓度增加,从而增加副作用风险。老年人由于增龄或合并其他疾病导致肾功能减退时更易出现副作用。因此推荐在老年人中尽量应用小剂量调脂药物使血脂达标。此外,老年人另一个重要问题是同时应用多种药物。据估计,两种药物合用的患者中有5.6％ 会出现相互作用,5种药物合用时有50％ 出现相互作用,而8