航空飞行常见疾病参考幻灯片.pptVIP

航空卫生保健与急救 南方翻译学院 1 航空飞行疾病病因及预防 ? 教学目标： ? 1. 高空缺氧症 ? 2. 高空减压病 ? 3. 高空胃肠胀气 ? 4. 晕机病 ? 5. 航空性中耳炎 ? ? 发病机理、影响因素及在实际工作中如 何有效预防和避免疾病的发生。 2 高空缺氧症 人类生命有三种东西必不可少：食物、水、氧气。 ? ? 离开食物只能存活 7 天， ? 离开水可以存活 4 天， ? 离开氧气几分钟就不行了 ! ? ? 氧气关乎人类的生命，更关乎人类的健康！ 3 高空缺氧症 定义： 在高空中因氧气分子浓度的不足（空气稀薄），人体组 织细胞因得不到代谢所需要的氧，进 而引起的机体的病 理性反应。 0-1.2 千米 无缺氧 机体完全代偿 1.2-5 千米 轻度缺氧 机体不完全代偿 5-6 千米 中度缺氧 中枢系统症状 7-8 千米 重度缺氧 机体失代偿、意识丧失 10 千米 爆发性缺氧 16 千米 无氧 4 胸廓扩大 胸廓缩小 肋骨间肌肉收缩 与舒张 5 高空缺氧症 当温度不变，气体总量不变，容器容积变小，内部压力增大； 容积增大，压力减少。 气体压力 ≤ 外界压力，吸气 气体压力 ≥ 外界压力，呼气 6 谢谢！ 7 8 体内气体运输的规律 为了深入理解高空缺氧时机体功能的变化，有必要先就体内气体运输的 正常规律及其有关理论基础进行讨论。 气体压力： 是由于不停运动着的气体分子对于物体表面碰 撞而产生的，气体分子每一瞬间平均对单位表面积所施加 的撞击力之总和即表现为气体的压力。 气体分压 : 在任一混合气体中，由各个组成气体所提供的压 力部分 , 其数值大小只取决于一定容积内所含该种气体分子 数量的多少，而与其他种类气体的存在与否无关。 9 体内气体运输的规律 肺泡气的总压力即等于这 4 种气体的分压力的总和： Pa=Pb=PaO 2 ＋ PaCO 2 ＋ PaN 2 ＋ PaH 2 O 上式中以字母 P 代表压力， Pb 代表外界大气压力， Pa 代表 肺泡气压力。 而每一组成气体的分压，则可由该气体在混合气体中所占容积百 分比乘以总压力值求得，即： PO 2 =PB × FO 2 PCO 2 =PB × FCO 2 式中， F 代表某一组成气体在混合气体中所占容积百分比数。 10 体内气体运输的规律 气体的溶解 溶解度（张力） : 气体溶解于液体中具有的分压。 气体在液体中溶解量与气体的性质、温度及该气体的 分压有关，当温度一定时，气体在液体中溶解的数量与该 气体的分压成正比，其比例系数即是溶解系数： 溶解气体的数量（ ml/100ml ） = 气体的分压 * 溶解度系数 11 体内气体运输的规律 体内实际气体分压的计算： 当体温为 37 ℃ 时，气管内水蒸气分压为 47 mmHg(6.3 kPa) 。 PO 2 ( 潮湿 )=(PB － 47) × FO 2 PCO2( 潮湿 )=(PB － 47) × FCO 2 气体分压的意义： 在肺内与组织内所进行的气体交换，是一个物 理的弥散过程。其弥散方向与数量取决于该气体分 压的高低。 12 体内气体运输的规律 氧气在血液中的运输： （ 1 ）物理溶解：约占血液运输氧总量的 1.5%. 气体的溶解量取决于该气体的溶 解度和分压大小，分压越高。溶解的度越大。 （ 2 ）化学结合：化学结合的形式是主要是 氧合血红蛋白 。这是氧气运输的主 要形式，占血液运输氧总量的 98.5%. 正常人 100ml 动脉血中血红蛋白（ Hb ） 结合的氧约为 19.5m 血红蛋白： 高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。血红蛋白存在于 红细胞中，由血红素与珠蛋白所组成，主要功能是携带氧气和二 氧化碳。人类血液呈红色，正是因为红细胞内饱含血红蛋白的缘 故。铁是血红蛋白的重要成分，一个健康成人身体内的所有的铁 质约有 3-5 克，约可铸成一根长达 5 厘米的铁钉，这些铁质的三分 之二存在于血红蛋白中。 13 体内气体运输的规律 就 14 体内气体运输的规律 15 体内气体运输的规律 16 飞机上的供氧系统 是 17 高空减压病 定义： 上升高空时，在组织、体液中溶解的氮气 呈现过饱和状态而离析出来形成气泡，压迫、刺 激局部组织，在血管内形成气栓或与血液成分发 生相互反应，从而引起的一种综合病症。 主要： 关节及其周围肌肉疼痛 伴有： 皮肤瘙痒、刺痛及异常皮肤感觉等 胸骨后不适、咳嗽及呼吸困难 神经系统障碍及运动机能减退 18 高空减压病 三 . 症状与体征 （一）屈肢症 （ bends ） ? 占全部症状的 65 ～ 70 ％以上 ? 疼痛多发生在四肢关节或其周围肌肉等深部组织 ? 疼痛的性质为弥漫性的深部疼痛，不能够准确定位 ? 局部加压能使疼痛减轻或消失 ? 一般在下降中或下降到地面后皆能很